- Що таке склеропластікой очей?
- Показання до операції у дітей і дорослих
- Особливості операції у дітей
- ефективність склеропластики
- Протипоказання
- види склеропластики
- Як проходить процедура?
- Склеропластікой по Півоварову
- реабілітаційний період
- Можливі ускладнення і наслідки
- Ціна процедури в РФ
- Відгуки про проведення процедури у дітей
- Корисне відео
склеропластікой - це хірургічна процедура зміцнення склери з метою запобігання розвитку швидко прогресуючої міопії.
Таке порушення майже в половині випадків призводить до сліпоти, якщо вчасно не вжити заходів, при цьому медикаментозне лікування в таких випадках неефективно.
Найчастіше така процедура виконується в дитячому віці, Коли склера ще не до кінця сформувалася і відрізняється рухливістю і еластичністю, що дозволяє зафіксувати її в потрібному положенні.
Що таке склеропластікой очей?
До відома! Склеропластікой - це комплексне хірургічне втручання, яке полягає в зміцненні і фіксації заднього відділу ока.Такий спосіб був розроблений і впроваджений в Росії, і в інших країнах цей вид операцій або не застосовується зовсім, або ще тільки розвивається.
В ході виконання операції відбувається зміцнення зовнішньої оболонки ока - склери, завдяки чому швидко розвивається короткозорість перестає прогресувати.
але зір від цього не відновлюється, а тільки перестає погіршуватися.
І найчастіше таке порушення зустрічається в дитячому і підлітковому віці, коли при розвитку склеральной оболонки постійно змінюються диоптрические показники.
Існує кілька методик склеропластики, І в кожному випадку спосіб вибирає лікар, Виходячи зі ступеня міопії, віку пацієнта і додаткових свідчень.
Однією лише склеропластики недостатньо для усунення проблеми.
Як тільки завершиться реабілітаційний період, може знадобитися лазерна корекція зору.
Варто відзначити! А в деяких випадках обидві ці операції входять в комплекс лікування і склеропластікой є лише підготовчим етапом перед усуненням короткозорості.Показання до операції у дітей і дорослих
Дорослим склеропластікі роблять рідше, ніж дітям.
Це пояснюється тим, що з роками, коли тканини ока перестають розвиватися, різке погіршення зору може бути не пов'язане з такими процесами і обумовлено патологіями дегенеративного або дистрофічного характеру.Однак і пацієнтам старшої вікової групи таке втручання іноді допомагає.
Незалежно від віку показаннями до проведення склеропластики є:
- короткозорість від -4 діоптрій і вище;
- дистрофічні деформації сітківки, що призводять до прогресування міопії;
- стабільне погіршення зору і неефективність консервативної терапії.
Особливості операції у дітей
Майте на увазі! До будь-яких змін зору у дітей необхідно ставитися з підвищеною увагою.Часто різке погіршення зору може бути спровоковано перевтомою, віковим зміною тканин або проявлятися як симптому різних інфекційних або запальних захворювань.
Різні фахівці вказують різний вік, коли таке втручання буде доцільним, але в середньому можна вважати склеропластікі доречною у віці від 5 до 15 років (Оптимально - від 10 до 12 років).
ефективність склеропластики
Зверніть увагу! Проведені дослідження дозволили встановити такі факти, що стосуються склеропластики:- Усе діти переносять процедуру безболісно, Хоча багато хто відчуває психологічний дискомфорт.
- Операції в усіх випадках порушення рефракції в межах від -3 до -9 діоптрій закінчувалися успішно.
- Вкрай рідко в якості основного ускладнення спостерігалася набряклість кон'юнктиви.
- Покращення зору після операції не відзначалося, але проведення офтальмологічних тестів показало, що у дітей після процедури поліпшувалися функції аккомодационного апарату.
- Короткозорість переставала посилюватися приблизно у 95% пацієнтів.
У решти ці процеси істотно сповільнювалися і не представляли небезпеки, не вибився за рамки середньостатистичних показників.
Таким чином, склеропластікой дозволяє зупинити розвиток міопії, але ніяк не впливає на рефракційні характеристики очі і не є гарантією захисту відрозвитку інших патологій.
Протипоказання
Потрібно знати! Склеропластікой не призначається в таких випадках:- при наявності психосоматичних захворювань;
- дітям у віці до п'яти років;
- в разі алергії на анестетики і їх непереносимості;
- при дистрофічних патологіях склери;
- при хронічних або протікають в даний момент в гострій формі інфекційних і запальних офтальмологічних захворюваннях.
Пояснюється це тим, що зайві стреси для матері можуть негативно позначитися на стані плода, хоча на практиці за медичними показниками склеропластікой все ж може застосовуватися і в цих випадках.
види склеропластики
Будьте в курсі! За складністю процесу операція ділиться на наступні види:- Простий тип.
У склері очі виконуються надрізи, через які в задню частину ока вводять фіксує склеру композитний склад.
Його зазвичай виготовляють з полімерних матеріалів або з біологічного матеріалу самого пацієнта (кров і хрящова тканина).
М'язові тканини і інші структури ока при цьому не зачіпаються. - Операція середньої складності.
Синтетичні матеріали вводяться не в задню стінку безпосередньо, а за неї, виконуючи роль фіксують протезів. - Складний тип.
Використовується кілька підтримуючих елементів різної конструкції, при цьому для їх впровадження може знадобитися виконання надрізів в м'язовій тканині.
Основні принципи залишаються тими ж, але процедура може мати ряд відмінностей в технічному плані, і це іноді впливає на вартість склеропластики в цілому.
Як проходить процедура?
склеропластікой виконується без необхідності залишатися на час реабілітаційного періоду в стаціонарі.
Пам'ятайте! Залежно від складності операції може застосовуватися місцева або загальна анестезія. Загальна тривалість всього процесу становить не більше години для обох очей.Перед склеропластікой пацієнт проходить обстеження, Яке включає:
- ЕКГ;
- загальний офтальмологічний огляд;
- здачу зразків сечі і крові для загального аналізу та для виявлення СНІДу та гепатиту;
- ехобіометрію;
- рефрактометри;
- біомікроскопію.
В день операції не можна їсти і пити перед процедурою. При необхідності пацієнту можуть дати заспокійливе.
далі зовнішня оболонка ока спереду надрізається в декількох місцях, і через ці надрізи впроваджують кілька підтримують імплантів.
За допомогою хірургічних інструментів такі елементи проштовхуються в задню частину ока.
Склеропластікой по Півоварову
Даний вид операції був запропонований лікарем-офтальмологом М.М. Пивоваровим і його колегами в 1976 році.
таке втручання передбачає введення відразу чотирьох імплантів через чотири різних розрізу.Розмір таких елементів складає 5х20 міліметрів. Для таких імплантів-вставок раніше використовували синтетичні матеріали (металопластик або силікон).
Але з часом вдалося переконатися в тому, що матеріали природного походження швидше і краще приживаються.
Тому в таких випадках стали застосовувати частини тканин самого пацієнта або біологічні матеріали тваринного походження.
Знайте! Особливість форми імплантів в даному випадку сприяє зміцненню і підтримці форми очного яблука з боків.У той час як для розташування на задній стінці застосовуються інші види склеропластики з відповідними вставками.
реабілітаційний період
Після проведення склеропластики вводяться такі тимчасові обмеження:
- на читання і роботу за комп'ютером - два тижні;
- на відвідування лазні або басейну, а також на повноцінне умивання - один місяць;
- на серйозні фізичні навантаження і заняття спортом - на два роки.
Додатково пацієнту можуть бути рекомендовані антибактеріальні та метаболічні препарати, Які допоможуть попередити приєднання вторинних інфекцій і прискорити процеси регенерації тканин.
Можливі ускладнення і наслідки
Слід знати! Склеропластікой може бути чревата такими ускладненнями:- розвиток алергічних реакцій на імплант з подальшим запаленням і відторгненням вставки;
- запальними процесами при занесенні в тканини ока інфекцій;
- деформація очного яблука при зміщенні імплантів.
В останньому випадку показана повторна операція, в ході якої змістився імплант буде додатково зафіксовано або замінений новим.
Ціна процедури в РФ
Середня ціна процедури для одного ока без урахування діагностики складає 13-15 тисяч рублів.У центральних регіонах в дорогих клініках ціна може становити 20-25 тисяч за одне око.
В середньому ціна склеропластики для одного ока варіюється в межах 18-20 тисяч рублів.
Відгуки про проведення процедури у дітей
"У мене зір стало різко падати в сьомому класі. До середини навчального року мені вже доводилося сидіти на першій парті, щоб бачити дошку, але ще через пару місяців і це стало викликати труднощі.
Зрештою батьки відвели мене до окуліста і той порекомендував склеропластікі.
Пам'ятаю, що операція по відчуттях була дуже неприємною, але болю не було.
Після того, як очі зажили - зір перестало падати, Але залишилося на низькому рівні.І зараз, через десять років, я планую ще й провести корекцію зору, щоб проблема повністю зважилася ".
Степан Кривцов, 24 роки.
"У мене з самого дитинства була прогресуюча короткозорість, Яка до 15 років призвела до того, що я без окулярів не міг навіть переміщатися по власній кімнаті.
Фахівці після обстеження порадили якомога швидше зробити склеропластікі: За їхніми словами ще через пару років такого погіршення зору я міг повністю осліпнути.
Після цієї процедури зір не покращився, але як пояснили моїм батькам - це вже інша проблема, Яка виправляється методом корекції, яку мені і зробили п'ять років по тому ".
Валентин Чарниш, г. Курск.
Корисне відео
В даному відео показано, як відбувається процедура склеропластики:
склеропластікі можна віднести до розряду "проміжних" операцій, які не відновлюють зір, але зупиняють прогресування дитячої та підліткової короткозорості.
Батькам, які помічають у дітей стрімко розвиваються ознаки короткозорості, слід відразу ж перевірити зір дитини.
Можливо, це не наслідок вікових змін і не тимчасові порушення, а серйозна проблема, вирішити яку допоможе склеропластікой.