Вазотомія носових раковин: опис методу, показання та протипоказання

вазотомія носових раковин - це хірургічний метод лікування слизової оболонки при порушеннях прохідності носових шляхів за рахунок розростання епітелію, зростання патологічно утворень або спаєчних процесів. Основною причиною появи випинання слизової оболонки, утворення поліпів є вазомоторний риніт.

Вазомоторний риніт - це хронічне захворювання слизового і підслизового шару носових шляхів, що приводить до дисфункції судинної оболонки мікроциркуляторного русла, що характеризується специфічними симптомами. Порушення нейрогуморальної регуляції тонусу судин і судинних сплетінь провокує зниження прохідності дихальних шляхів, утруднення носового дихання.

Причини і симптоми вазомоторного риніту розвиваються при розширенні судин, наростання набряклості носових раковин і стінок носової порожнини. Крім закладеності носа стан супроводжується рясним слизовим виділенням з носа, що провокує кашель і дратівливим верхні дихальні шляхи в період нічного сну.

Причини включають:

  • чинники зовнішньої агресії (пил, азбест, деревна стружка, вата);
  • гормональний дисбаланс;
  • препарати (інгібітори циклооксигенази 1, 2, бета-блокатори);
  • стрес;
  • надмірне фізичне навантаження.

Захворювання розвивається в результаті набряку слизової оболонки, запальної інфільтрації і проліферації. Проліферативне запалення провокує зростання поліпів, новоутворень і склерозу носових раковин. На тлі вазомоторного риніту загострюються хронічні захворювання носоглотки, поліпи, синусити, туботіти.

Показання до проведення операції вазотомія носових раковин включають вазомоторний риніт, стійкий до медикаментозної терапії. В процесі формується набряклість печеристих синусів носової порожнини з гіпертрофією раковин і бічних стінок. Відгуки пацієнтів після вазотомія відзначають низьку ціну, короткий період реабілітації і миттєве відновлення дихання після назодеструкціі.

Принцип дії під час хірургічного втручання по вазотомія полягає в розтині епітеліальної тканини носової порожнини і перегородки в проекції нижньої і верхньої носової раковини. Операція починається лікарем після ультразвукової процедури по обстеженню носа і риноскопії, аналізи крові для уточнення обсягу оперативного доступу, доцільності застосування лазерного методу.

Види операції:

  • турбінопластіка (резекція носової перегородки);
  • кріодеструкція (заморожування тканини для безболісного руйнування);
  • коблація (холодовий вплив на тканини для руйнування клітин і видалення утворень);
  • електрокаутерізації (зондове припікання);
  • радиоволновая коагуляція (нагрівання і деструкція);
  • шейверная деструкція (видалення частини носової раковини лазер-зондом з мінімальним руйнуванням судинних пучків і без пошкодження окістя);
  • мікродебрідерная конхотомія (лазерне руйнування гіпертрофованих стінок і поліпів);
  • латерізація (щадне зміщення носової раковини з жорсткою фіксацією для відновлення носового дихання).

Хід вазотомія носових раковин визначає лікуючий лікар в залежності від ступеня зростання і перебігу запального процесу у кожного пацієнта. Лазерні і радіохвильові методи деструкції проходять під постійним відеоконтролем, відрізняються глибиною висічення ураженої тканини, рівнем поліпозного зростання.

Подслизистая вазотомія нижніх носових раковин: особливості процедури, ускладнення і вартість

Подслизистая вазотомія нижніх носових раковин полягає в хірургічному висіченні і припікання судин слизової оболонки, спрямоване на усунення набряку, відновлення носового дихання і попередження розвитку ускладнень. Завдяки досягненням сучасної отоларингології застосовують різні методи операційного лікування, що проводяться як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом.

Особливості підслизової вазотомія нижніх носових раковин полягають в локальній коагуляції судин з порушенням місцевого кровопостачання оточених тканин. При перших ознаках утворення поліпів або деструктивно-дегенеративних процесів на слизовій оболонці показано застосування прогресивних методів з кріодеструкцією ураженої ділянки.

Резекція кавернозних тел сприятливо позначається на загальному прогнозі стану пацієнта, тривалим збереженням носового дихання і коротким післяопераційним періодом. При наявності у пацієнта ознак алергічного риніту, показано лікування антигістамінними препаратами для зниження ризику повторного поліпозу.

вазотомія, поєднана з септопластика, відрізняється технікою операції, починається з перетину судин з наступною пластикою носової перегородки. Процедура показана при анатомічному або травматичному зсуві носової септи, що приводить до набряку слизової оболонки, постійної закладеності носа і вироблення великих обсягів слизового вмісту.

Ускладнення після вазотомія включають атрофію слизової оболонки через порушення кровообігу з подальшим абактеріальним некрозом і руйнуванням носових раковин. Стан небезпечно приєднанням вторинної бактеріальної інфекції, сепсисом і гнійним розплавленням кісток лицьового черепа.

Вартість підслизової вазотомія нижніх носових раковин знаходиться в межах від 12 до 29 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян , залежить від цінової політики медичного закладу і обсягом хірургічного втручання. Процедура виконується безкоштовно при наявності медичних показань і напрямки лікуючого лікаря.

Відгуки пацієнтів про вазотомія позитивні, відзначають миттєве відновлення носового дихання, збереження результату більше 10 років без рецидивів і ускладнень. Пацієнти вказують на короткий реабілітаційний період і зниження частоти респіраторної вірусної інфекції протягом року.

Відео По Темі Проблеми: Операция.