Трепанопункція - ефективний спосіб лікування фронтита

План статті:

  • Проведення операції
  • Показання до процедури
  • Деякі особливості хірургічного лікування

Бувають ситуації, коли людину довго мучить нежить. Це дуже небезпечно, так як загрожує поширенням інфекції в додаткові пазухи черепа. В результаті ЛОР-лікар може поставити невтішний діагноз: фронтит.

Однак сучасні методики лікування дозволяють пацієнтам сподіватися на звільнення не просто від тяжких симптомів, але і від захворювання в цілому. На запущених стадіях фронтіта, або на етапі підбору найбільш ефективних методик лікування, лікар приходить до рішення, що пацієнтові допоможе трепанопункція.

Ця ефективна методика дає високий відсоток одужання пацієнтів. Виконується вона навіть молодими фахівцями, які надходили на роботу в ЛОР стаціонар. Важливо і те, що таке лікування, як би серйозно воно не називалося, легко переноситься пацієнтами різного віку. Методика полягає в механічному проникненні під кісткову тканину лобних пазух з метою:

  • Евакуації гнійного секрету;
  • Зниження набряку оболонок лобних пазух;
  • Відновлення дренажних функцій лобно-носового ходу;
  • Боротьби з інфекційним запаленням.
Трепанопункція лобової пазухи успішно лікує більшість запальних процесів в лобовій порожнини.

Проведення операції

Проникнення в лобові пазухи проводиться з обов'язковою анестезією - слід знеболити слизові оболонки середнього носового ходу.Найчастіше, місцеве інфільтраційне знеболювання є достатнім для комфортного стану пацієнта на час проведення серйозної процедури.

Оптимальна точка пункції визначається, як правило, на попередньому рентгенографічних досліджень, в якому використовуються контрастні позначки-орієнтири. Знімки робляться в передній (лобно-носовий) і бічний проекціях. Модифікації використовуваних назв

  • хрестоподібної, розміром 10 × 10 мм, використовуються при проведенні прямого знімка;
  • Круглі діаметром 5 мм, використовуються при проведенні бічних знімків.

Об'єднує різні модифікації міток їх матеріал - вони вирізаються виключно з листового свинцю, контрастного до рентгенівським променям. Знімаючи мітки, лаборант завдає на шкіру відповідний малюнок. Він є орієнтиром для лікаря, який повинен провести проникнення під кістку лобних пазух в оптимальному місці, щоб лікування було найбільш ефективним.

Пункція проводиться за допомогою спеціальних пристроїв, які лікар готує для кожного пацієнта, підбираючи відповідно до показань рентгенологічного дослідження. Тут, незалежно від модифікації використовуваного пристрою, важливо визначити індивідуальний показник глибини лобних пазух, щоб лікар, пробиваючи або просвердлюючи зовнішню кістка, не зашкодив задню стінку пазух.

Зазвичай використовується свердло або голка довжиною не більше 10 мм , що є середнім показником. Але в індивідуальних випадках і при лікуванні пацієнтів дитячого віку лікар коригує довжину голки і діаметр трубки для канюлі, через яку проводиться промивання пазух антисептичним розчином і введення лікарських препаратів.

Чітко дотримується техніка введення дренажної трубки: спочатку видаляється свердло або долото, в отвір вводиться жорсткий пластмасовий провідник, потім по ньому в пазуху вводиться металева або пластмасова канюля, яка фіксується лейкопластирем на шкірі чола. Дренажні трубки залишаються в кістковому отворі аж до поліпшення стану пацієнта, але не більше ніж на 5 діб, коли трубки видаляються з отвору в кістки, щоб не порушувати природні процеси регенерації.

Показання до процедури

Запалення слизових оболонок лобової пазухи, що приводить до ризику переходу інфекції на тканини головного мозку - захворювання, при яких призначається проведення Трепанопункція. Зазвичай це гнійний фронтит в гострій стадії, лікування якого консервативними методами не дає позитивного ефекту.

Цей фактор визначається після 3-х днів медикаментозного лікування, якщо залишаються явно вираженими симптоми запалення:

  • Утруднене носове дихання;
  • Гострі або сильні болі в області чола і перенісся;
  • Виділення з носа гнійного виду або у вигляді густого слизу;
  • Висока температура, до 39° С, не знижується на тлі лікування антибіотиками.

Особливість запальних захворювань в тому, що задня стінка лобних пазух є передньою стінкою основних порожнин черепа. Тут важливий фактор ризику, який обов'язково враховується лікарем при призначенні пункції лобової кістки.

Деякі особливості хірургічного лікування

Проникнення під кістку проводиться способом свердління або пробивання твердих тканин. Вибирається спосіб залежно від стану кожного пацієнта і його індивідуальних особливостей. Особливо це стосується методу пробивання долотом, яке супроводжується деякою вібрацією, противопоказанной при:

  • остеомієліт кісток черепа;
  • менінгіту;
  • абсцес;
  • тромбофлебіт венозних сплетінь і ін.

Обидва методи характеризуються тим, що свердло або долото знаходяться в чуйних руках лікаря, який по руху інструменту відчуває моменти досягнення ендоста і безпосередньо лобової пазухи. В ході лікування при промиванні віддаляються наросли на внутрішній слизовій поверхні патологічні нарости, це може бути грануляційна тканина, гнійні згустки, поліпозні і кістозні утворення.

Відео По Темі Проблеми: Синуситы (гайморит, фронтит и др.).