Болить голова, може це сфеноідіт?

План статті:

  • Клініка
  • Діагностика
  • Лікування

Хвороба сфеноідіт знаходиться в сфері професійних інтересів лікаря оториноларинголога або як його в народі називають - ЛОР лікаря. Здавалося б, до чого тут головний біль з якою прийнято звертатися до невропатологів і терапевтів? Однак причиною головного болю в ряді випадків може стати сфеноідіт або запалення в клиноподібної пазусі.

Запалення в клиноподібної пазусі, до недавнього часу приділялося мало уваги через труднощі в його діагностиці. Це обумовлено глибоким розташуванням її в центрі черепа, а також тим, що при виконанні рентгенографії, відбувалося нашарування тіней кісткових і мягкотканой структур, розташованих попереду і позаду клиноподібної пазухи. Однак у зв'язку з розвитком комп'ютерної томографії (КТ), все частіше став фігурувати діагноз сфеноідіт.

З точки зору анатомії, клиноподібна пазуха розташована в товщі клиноподібної кістки. Розділена на дві частини між пазушної перегородкою, має на своїй передній стінці два вивідних отвори, які в свою чергу, відкриваються в сфеноетмоідальний кишеню носової порожнини.

Поразка тільки клиноподібної пазухи зустрічається досить рідко. Найчастіше, сфеноідіт поєднується з ураженням клітин гратчастого лабіринту, а також гайморової і лобової пазух.

Клініка

  • Головний біль є найхарактернішою ознакою сфеноїдити і носить непостійну локалізацію.Біль часто зазначається в потиличній області, в глибині орбіти, в тім'яній, лобової області, в скроні;
  • З огляду на те, що клиноподібна пазуха знаходиться близько до головного мозку, відзначається ураження центральної нервової системи, яке проявляється зниженням пам'яті, погіршенням сну, дратівливість, плаксивість, схильністю до невиправданих переживань.
  • Якщо сфеноідіт поєднується із запаленням гайморової, лобової пазухи або клітинами гратчастоголабіринту, може спостерігатися утруднення носового дихання, слизово-гнійні виділення з носа, підвищення температури тіла до цифр 37, 4-38С.

Найчастіше, пацієнти довгий час можуть проходити лікування у невропатологів і терапевтів і зважаючи на неефективність, лікування направляються на консультацію до оториноларинголога, де в подальшому і встановлюється діагноз сфеноідіт.

Діагностика

Ще недавно, через глибокого розташування пазухи, діагностика сфеноїдити була утруднена. Але з появою КТ все змінилося.

В першу чергу при підозрі на сфеноідіт необхідно виконати КТ придаткових пазух носа, де клиноподібна пазуха візуалізується ідеально і діагностика навіть найменшого потовщення слизової визначається безпомилково.

Інший важливий метод дослідження це ендоскопічний огляд порожнини носа ендоскопами 0 і 30. Цей метод допомагає запідозрити сфеноідіт, іноді вдається оглянути співотвори клиноподібної пазухи. Також, як правило, вдається побачити зміни в задніх відділах порожнини носа, які в кінцевому підсумку викликали блокаду соустя і розвитку сфеноїдити.

Лікування

Лікування сфеноїдити направлено на зняття набряку в галузі природничих соустьев клиноподібної пазухи і включає в себе антибактеріальну та протизапальну терапію.При неефективності медикаментозного лікування або в разі, коли мова йде про хронічний процесі, вдаються до оперативного лікування - сфеноідотоміі.

Якщо вас мучить головний біль, а терапевти і невропатологи розводять руками, доцільно пройти консультацію ЛОР лікаря.

Будьте здорові! Лікар-оториноларинголог ТОВ "Преображенська Клініка".
Гринчак Анна Іюліановна .

Відео По Темі Проблеми: 8 способов быстро снять головную боль - Как избавиться от боли в голове без таблеток.

Висловіть Свою Думку