Як визначити і вилікувати отит у дитини?

План статті:

  • Види отиту в дитячому віці
  • Чому виникає отит у дітей?
  • Симптоми отиту у дитини
    • зовнішній отит
    • середній отит
    • Хронічний середній отит
    • лабіринтит
  • Поради батькам
  • Лікування отиту у дітей
  • профілактика захворювання

Отит у дітей є досить поширеною патологією. І це підтверджують всі отоларингологи. Досить навести факти статистики, яка говорить про те, що поширеність даної патології у дітей молодшого віку (коли малюкові ще не виповнилося три роки) становить близько 80%.

Якщо не починати лікування вчасно, то наслідки можуть бути досить важкими - розвиваються всілякі ускладнення, процес з гострого переходить в хронічний.

Практично в чверті випадків хвороба закінчується порушенням слуху вже в дорослому віці. Які ж причини розвитку захворювання і як здійснюється його лікування і профілактика?

Види отиту в дитячому віці

За локалізацією запального процесу отит може бути:

  • зовнішнім;
  • середнім;
  • Внутрішнім.

В останньому випадку захворювання носить назву "лабіринтит". Нерідко буває, коли один запальний процес переходить в інший.

Зовнішнє поразки зачіпає слуховий прохід і вушну раковину, і відноситься більше до дерматологічної патології. Він буває обмеженим і поширеним і може проявлятися у вигляді фурункула, бешихи, і дифузного запального процесу.

Середній отит буває гострим (який підрозділяється на катаральний і гнійний), і хронічним. В останньому випадку за типом запалення отит називається ексудативним, гнійним або адгезивним.

У разі поразки внутрішнього вуха, захворювання протікає в гострій або хронічній формі. Запалення може носити серозний гнійний характер або переходити в некроз. За поширеністю процес буває локальний або дифузний.

Чому виникає отит у дітей?

Зовнішній отит у дітей виникає в результаті:

  • Травматизації вушної раковини і зовнішнього слухового проходу у вигляді подряпин і саден з подальшим приєднанням інфекції;
  • Цукрового діабету;
  • Гнійних виділення з середнього вуха.

В якості причини розвитку такого виду отиту найчастіше виступають стафілококові бактерії, грибок, кишкова або синьогнійна паличка, протей.

Причини розвитку запального процесу в середньому вусі зазвичай такі:

  • Ускладнення після грипу або ГРВІ;
  • Наслідки дитячої інфекції (дифтерія, скарлатина чи кір);
  • Поширення інфекції з інших ЛОР-органів (аденоїдит, хронічний нежить, синусит, фарингіт, тонзиліт);
  • Травматичне пошкодження барабанної перетинки з проникненням інфекції зовні;
  • Самостійне лікування закладеності і болю у вусі.

Патогенною мікрофлорою при даному захворюванні є стрептокок, грибок, пневмокок або гемофільна паличка.

Причиною лабірінтіта (внутрішнього отиту) найчастіше служить ускладнення при запаленні середнього вуха або потрапляння інфекції з інших джерел при гаймориті, ангіні та інших місць.

У дітей часто розвивається отит, оскільки це обумовлено незрілістю імунних сил організму. Часто подібне захворювання відзначається при недоношеності, ексудативному діатезі, рахіті або авітамінозі. Грає роль і анатомічна будова. У малюків, на відміну від дорослих, слухова труба ширша і не має характерної звивистості.

Симптоми отиту у дитини

Симптоми отиту залежать від локалізації патологічного процесу і тяжкості запалення.

зовнішній отит

При зовнішньому ураженні вуха у дитини можна виявити наявність фурункула або іншого порушення стану шкіри. Виникає біль в області раковини і слухового проходу, яка стає сильнішою під час жування або розмови. При огляді виявляються характерні зміни шкіри і збільшуються лімфатичні вузли.

середній отит

Гострий середній отит має в своєму розвитку кілька стадій, кожна з яких має свої симптоми:

Гострий євстахіїт.

На цій стадії відбувається запалення слизової оболонки труби і поступово знижується тиск в барабанної порожнини. Дитина скаржиться на закладеність у вусі, іноді на наявність постійного шуму. Часто розвивається аутофония, коли в вухо віддається власний голос.

Гостре катаральне запалення.

Для нього характерним є наповнення судин кров'ю і освіту серозного рідини, що призводить до набрякання тканин внутрішнього вуха. При огляді виявляється почервоніння і набряк, ці симптоми поступово посилюються. З'являється хворобливість, підвищується температура тіла.

Гнійна стадія до перфорації.

На цій стадії відбувається масивний вихід рідкої частини крові в область запалення. Біль стає нестерпним, вона віддає в щелепу, область гортані, очне яблуко. Будь-яка дія у вигляді жування, ковтання, позіхання призводить до посилення внутрішнього тиску в барабанної порожнини і підсилює болючі відчуття багаторазово.

Температура підвищує до значних цифр, вона досягає 40 і більше градусів. Грудні діти в цей час постійно плачуть, труть вухо або притискаються їм до подушки. Нерідко інтоксикація проявляється у вигляді діареї та відрижки їжі.

Стадія перфорації барабанної перетинки.

Для неї характерна поява гнійних виділень з слухового проходу. Розпізнати перехід в цю стадію легко. Загальна стану при цьому різко поліпшується, температура знижується. Але деяке зниження гостроти слуху залишається. Біль практично не турбує.

Стадія рубцювання.

Вона характеризується відновленням загального стану і поступовим одужанням.

Хронічний середній отит

Дана форма захворювання протікає в двох видах -мезотимпанит і епітимпаніт. У першому випадку спостерігається доброякісний перебіг, так як запальний процес локалізується виключно в слизовій оболонці. При епітимпаніті протягом важке, оскільки відбуваються порушення і деструкція кістки.

Ознаки мезотімпаніта зазвичай мають слабку вираженість, дитина може скаржитися на протягом гною з вуха і деяке зниження слуху. Біль буває тільки при різкому загостренні, в цьому випадку посилюється і генетично. У ряді випадків ознаки захворювання можуть припинятися самостійно, загострюючись тільки після респіраторної інфекції або переохолодженні.

Хронічний гнійний епітимпаніт розвивається в області надбарабанного простору. Його типовими симптомами є запаморочення, витікання гнійного вмісту. У ряді випадків хвороба протікає без виражених ознак, закінчуючись запаленням твердої мозкової оболонки.

З вуха відзначається гнильний запах, який не проходить навіть після проведення промивання. При епітимпаніті часто буває значне зниження гостроти слуху.

лабіринтит

Поразка лабіринту характеризується розвитком порушень в роботі вестибулярних і слухових рецепторів, у хворого відзначається:

Запаморочення.

Дитина відчуває рух предметів навколо себе, або ж свого тіла по відношенню до навколишніх предметів. Таке явища носить системний характер, і може тривати від декількох хвилин до декількох днів.

Провокуючими факторами стають нахил голови в певному положенні, їзда в транспорті або навіть чхання.

Спонтанний ністагм.

Виявляється в мимовільному русі очного яблука.

Відзначаються симптоми розлади координації.

У важких випадках дитина не може пересуватися без сторонньої допомоги, або постійно падає і не тримає рівновагу.

Часто виникають вегетативні розлади.

Збліднення або почервоніння шкіри, почастішання або уповільнення пульсу, підвищена пітливість, нудота і блювота.

Погіршення слуху.

Малюк відзначає шум у вусі і зниження слуху.

Поради батькам

Коли дитині один рік і менше, то розпізнати отит дуже складно, так як будь-яке захворювання в цьому віці проявляється загальними симптомами. Тому при появі ознак неблагополуччя слід відразу показати дитину лікарю.

У грудних і маленьких дітей симптоми захворювання не завжди бувають типовими, але при запальному процесі слід негайно починати лікування під контролем фахівця. Тому наявність отиту можна визначити самостійно:

  • Під час сну потрібно обережно натиснути на козелки (виступи на вусі над мочкою). Якщо малюк проявляє невдоволення, морщиться або намагається відсунутися, швидше за все, мова йде про наявність запалення;
  • При гнійної формі запалення визначити наявність слизистоогнійних або кров'яних виділень можна по слідах на подушці.

Лікування отиту у дітей

Чим лікувати отит у дитини знає тільки фахівець. Надання допомоги при даному захворюванні у дітей проводиться в залежності від локалізації патологічного процесу.

При легкій формі зовнішнього отиту лікування полягає у консервативній терапії. Зняти біль і подальші ознаки захворювання можна, використовуючи місцеві кошти. Для цього застосовуються турунди з розчинами, проведення туалету вуха, опромінення інфрачервоним світлом. При необхідності проводиться розтин фурункула.

Середній отит лікуватися в такий спосіб:

  • Для очищення вуха від виділень, необхідно постійно використовувати ватяні турунди і протирати слуховий прохід антисептичними розчинами (найкраще використовувати перекис водню);
  • При гнійному отиті рекомендується проводити курси антибіотикотерапії, особливо якщо дитині не виповнилося року. Тільки таким чином є можливість зняти запальний процес і запобігти можливим ускладненням;
  • Лікування отиту у дітей полягає також у використанні судинозвужувальних крапель в ніс. Це дозволяє зняти закладеність зі слухової труби і забезпечити її прохідність. Таке лікування не проводиться у малюків до одного року.Протипоказані також в цьому віці і вушні краплі;
  • Лікарі часто рекомендують використовувати при отиті альбуцид. Це засіб виступає як ліки для комплексного впливу на бактеріальну флору. Його не можна застосовувати, якщо порушується цілісність барабанної перетинки і альбуцид протипоказаний при генетично з вуха;
  • При вираженій хворобливості і запаленні зняти ці ознаки допомагають анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби;
  • Катаральний отит рекомендує лікувати за допомогою використання тепла у вигляді спиртових компресів. Але прогрівати вухо категорично не рекомендується під час розвитку гнійного процесу, так як це призведе до розвитку ускладнень;
  • У деяких випадках необхідне проведення операції з розрізання (парацентез) барабанної перетинки для поліпшення відтоку гною або надлишку рідини.

профілактика захворювання

Профілактика гострого отиту полягає в наступних заходах:

  • Своєчасне виявлення і лікування ГРВІ та грипу;
  • Проведення гартують для підвищення імунітету;
  • Грудних дітей слід якомога довше годувати материнським молоком, яке забезпечує їм захист від проникнення хвороботворних бактерій;
  • При нежиті у маленьких дітей слід очищати порожнину носа за допомогою груші.

При хронічному отиті необхідно проводити попередження рецидиву запалення:

  • Уникати переохолоджень;
  • Дотримуватися гігієни зовнішнього вуха;
  • У холодну погоду завжди одягати на прогулянку шапочку;
  • Попереджати потрапляння води в слуховий прохід.

Відео По Темі Проблеми: Отит - Школа доктора Комаровского.