Як визначити і вилікувати фронтит?

План статті:

  • Види фронтіта
  • Причини появи фронтіта
  • Симптоми фронтита
  • Діагностика
  • Лікування
  • Фізіотерапія
  • Хірургічне лікування
  • Симптоматичне лікування
  • Ускладнення

Фронтит - це захворювання, при якому виникає запалення лобової пазухи. Ця хвороба протікає набагато складніше, ніж запалення інших навколоносових пазух. Найчастіше доктора виявляють гострий фронтит, але при викривленої носової перегородки або гіпертрофії середньої носової раковини гостра форма часто переходить в хронічну.

  • В міжнародній класифікації хвороб (МКБ 10) фронтит відносять до фронтального синуситу. Це захворювання знаходиться в класі J00-J99 МКБ 10;
  • Гострого фронтальному синуситу присвоєна категорія J01. 1;
  • Хронічному - J32. 1.

Міжнародна класифікація хвороб необхідна в першу чергу для того, щоб систематизовано в різних країнах світу, фіксувати, аналізувати і порівнювати дані захворюваності.

Види фронтіта

За перебігом хвороби виділяють гострий і хронічний фронтит.

При гострому фронтите.

Патогенні мікроорганізми розмножуються в носовій порожнині і лобових пазухах. З'являється набряк слизової оболонки, спостерігаються перші симптоми цієї хвороби.

Хронічний фронтит.

Розвивається при неадекватному лікуванні гострої форми або прихованому перебігу хвороби.

За локалізацією фронтит буває:

  • Двосторонній (одночасне уражаються дві пазухи);
  • Односторонній лівобічний або правобічний (уражається тільки одна пазуха).

За етіології фронтит поділяють на:

  • Вірусний (причина виникнення хвороби - різні вірусні інфекції);
  • Бактеріальний (якщо є патогенні бактерії);
  • Грибковий;
  • Алергічний - виникає у людей часто схильних до алергічних реакцій;
  • Змішаний.

За характером ексудату виділяють катаральний, гнійний і серозний фронтит . Гнійна форма захворювання найнебезпечніша, оскільки при неправильному лікуванні з'являються серйозні ускладнення.

Причини появи фронтіта

Основна причина розвитку фронтита - поразка вірусами, грибками і бактеріями лобних пазух. Трапляється це при застуді, переохолодженні або алергії.

Імунітет починає боротися з чужорідними організмами. Виникає набряк слизової оболонки, збільшується утворення рідкого виділень з носа. Паралельно припиняється вентиляція лобних пазух, створюються умови для розмноження патогенних мікроорганізмів, при цьому можуть з'являтися гнійні виділення.

Серед побічних причин фронтіта виділяють:

  • Викривлення носової перегородки;
  • Травма в проекції лобової кістки;
  • Ослаблена імунна система;
  • Хронічні інфекції сусідніх органів;
  • Вазомоторний риніт.

Симптоми фронтита

Симптоми фронтита у дорослих людей характеризуються різким підйомом температури тіла і закладенням носа. Під час нежитю виділяється зелена або жовта слиз, з'являється біль в області лобових пазух (над бровами). Уві сні і при нахилі голови біль посилюється, поширюється в скронево-тім'яну область і віддає у вуха.

Хронічний фронтит характеризується хвилеподібним перебігом (є періоди загострення і ремісії).

  • При загостренні з'являються симптоми гострого фронтита;
  • Під час ремісії клінічні ознаки фронтіта слабо виражені, іноді з'являється відчуття тяжкості над бровами, постійний біль, яка може поширюватися в скронево-тім'яну область.Протягом доби інтенсивність болю змінюється (все залежить від положення голови). Переважно вранці з носа виділяється густий слиз жовтого або зеленого кольору, знижується нюх і виникає гугнявість.

Діагностика

Для діагностики потрібно зібрати детальний анамнез про перебіг захворювання. Починається все з усного опитування хворого, на цьому етапі хороший лікар дізнається левову частку інформації.

Потім проводиться загальний огляд: визначається припухлість в області очей і носа, при постукуванні в проекцію стінок лобних пазух перевіряються больові відчуття. Потім приступають до інструментальних методів діагностики:

Ендоскопічний огляд.

Ендоскопом оцінюється стан порожнин носа, виявляються причини, які перешкоджають хорошій циркуляції повітря.

Риноскопія.

Інструментальний огляд носа, за допомогою якого виявляють запальний процес (почервоніння, набряк слизової оболонки, наявність гнійних виділень).

Бактеріологічний аналіз.

Найпоширеніший метод діагностики фронтіта. Беруть мазок і висівають його на живильне середовище. Потім через деякий час виявляють тип збудника і чутливість його до антибіотиків.

Рентген.

На знімку можна побачити рівень рідини в лобовій пазусі. За допомогою рентген знімка проводять диференціальну діагностику негнійного фронтіта від гнійного.

УЗД.

Використовують при відсутності рентгена (дослідження проводять в рідкісних випадках).

Комп'ютерна томографія.

Проводяться пошарові зрізи, за допомогою яких розглядаються анатомічні особливості і чітко визначається поширеність запального процесу. КТ роблять найчастіше в період ремісії.

Сцинтиграфия.

Радіоізотопний метод, який дозволяє визначити наявність внутрішньочерепних ускладнень.

Лікування

Як лікувати фронтит різними методами?

Пеніциліни - β-лактамні антибіотики.

Головний компонент цих препаратів - 6-аминопенициллановая кислота, яка складається з тиазолидинового кільця і ​​β-лактами. Пеніциліни бувають захищені (з клавулановою кислотою) і незахищені. При лікуванні фронтита використовуються наступні Пеніцилінові антибіотики:

  • Аугментин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксицилін;
  • Амоксиклав;
  • Ампісід.
Цефалоспорини.

Також належать до групи β-лактамних антибіотиків, відрізняються від пеніцилінів не тільки структурою (в основі структури 7-аміноцефалоспорановая кислота), але і тим, що захищені від ферментів, які виділяють мікроби. Фронтит лікують цефалоспоринами 3 або 4 покоління:

  • Цефотаксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • аксетил.
Макроліди.

Застосовуються при непереносимості або малої ефективності лікування пеніцилінами і цефалоспоринами. Призначаються такі препарати:

  • Сумамед;
  • Азитроміцин;
  • Спіраміцин;
  • Макропен.
До місцевих засобів лікування фронтита відносять:

  • Аерозолі, такі як Биопарокс;
  • Просочені ліками тампони. Для просочення використовують різні антисептичні мазі в т. Ч. Мазь Вишневського або диоксидиновая мазь;
  • Спреї: ізофра, Полідекса з фенілефрину;
  • Краплі.

Належить аерозолю Биопарокс присутній фузафунгин. Цей препарат має протизапальну і антибактеріальну дію.

Тампони з левомеколем мають антибактеріальний ефект і завдяки гідрофільності сприяють відтоку гною з лобних пазух.

Краплі та спреї в ніс діляться на:

Сосудосуживающие:

  • Називин;
  • Афрін.

Антисептичні:

  • Пиносол;
  • Протаргол.

Фізіотерапія

УВЧ терапія.

Лікування електромагнітним полем з довжиною хвиль 1-10 нм. Пластини накладаються на область лобних пазух. УВЧ поле впливає теплом, зменшує набряклість, активує процеси регенерації.

При фронтите ставиться потужність 10-20 Вт. Тривалість сеансу 10 хв ., Всього рекомендовано проводити 10 таких процедур .
Лазеротерапія.

Порожнина носа опромінюють пучком світла особливого спектра за допомогою циліндричних світловодів. Під впливом фотонів світла підвищується обмін речовин і посилюється процес регенерації. Ще фронтит лікують електрофорезом ідиадинамические струмом.

"Кукушка".

Метод промивання носа, який використовується при легких формах лівостороннього або правостороннього фронтіта. Ліки заливають в одну половину носа, а відсмоктується з іншого. Під час процедури хворий лежить на спині і каже "ку-ку, ку-ку". Це робиться для того, щоб розчин не потрапляв в носоглотку.

Хірургічне лікування

Трепанопункція - забезпечує хороший відтік гнійного вмісту з лобної пазухи через невеликий отвір, яке робиться в лобової кістки.

Прокол виконується тільки при важкій формі захворювання. Після пункції пазуху промивають антисептиком і обробляють антибактеріальним складом. Це дозволяє швидко вилікувати фронтит і уникнути можливих ускладнень гнійного запалення. Крім лікування, трепанопункція має діагностичне значення (можна оцінити характер і кількість вмісту пазухи).

Ендоскопічну операцію проводять за допомогою ендоскопа через порожнину носа.Хірург розкриває лобову пазуху і прибирає гній. Цей метод використовується тільки при постійних рецидивах хронічного фронтита.

Симптоматичне лікування

Мета симптоматичної терапії - усунення симптомів захворювання. Лікування симптомів гострого фронтита проводиться судинозвужувальними засобами:

  • Галазолін;
  • Виброцил.
  • Називин;
  • Нафтизин.

Вони усувають закладеність носа.

Жарознижуючі засоби використовуються при підвищеній температурі, багато препаратів мають знеболюючий і протизапальний ефект. Знижують температуру ліки з парацетамолом ( Еффералган і Панадол ), ібупрофен ( Нурофен ).

Протизапальні засоби знімають набряк слизової оболонки носа. Існують місцеві протизапальні лікарські речовини з глюкокортикоїдами ( Назонекс або Фліксоназе ).

Ускладнення

Якщо дорослим або дітям не лікувати фронтит, розвивається хронічний запальний процес слизової оболонки носа. Може з'явитися швидка стомлюваність і тяжкість в голові, розвивається атрофія слизової оболонки носа. Особливо небезпечний гнійний фронтит, при ньому можуть розвинутися такі ускладнення, як:

  • Отит - запалення органів слуху;
  • Менінгіт - запалення оболонки головного мозку;
  • Кон'юнктивіт - очна бактеріальна інфекція.
Ці та багато інших захворювань загрожують істотним погіршенням якості життя. Тому найбезпечнішим виходом при захворюванні фронтитом буде своєчасне і повне лікування, під наглядом лікаря - оториноларинголога.

Відео По Темі Проблеми: Фронтит - причины, симптомы и лечение.