Фронтит - лікування антибіотиками

План статті:

  • Вибір правильного антибіотика
  • Які антибіотики приймати при фронтите?
    • Пеніциліни
    • Цефалоспорини
    • Макроліди

До антибактеріальних препаратів відносять лікарські засоби, здатні вибірково пригнічувати життєдіяльність мікроорганізмів. Незважаючи на різноманіття антимікробних засобів, відмінність їх структури і механізму дії, можна виділити ряд загальних ознак:

  • Дія антибіотиків відбувається не в організмі людини, а в бактерії;
  • Найбільш активний препарат можна підібрати шляхом визначення збудника;
  • З часом ефективність ліків знижується, що пояснюється розвитком стійкості мікроорганізмів.

Вибір правильного антибіотика

При призначенні спеціального лікування, лікар повинен правильно поставити діагноз, так як не всі форми фронтита потребують антимікробному лікуванні (алергічна, вірусна).

При підборі антибактеріальної терапії необхідно відповісти на два питання: чи здатний препарат проникати в осередок запалення (слизова носа і лобової пазухи), і до яких ліків у збудника немає стійкості.

За принципом застосування антибіотиків виділяють етіотропну (найкращий варіант) і емпіричну терапію.

Етіотропна.

Під етіотропного лікування розуміють цілеспрямоване використання антибактеріального препарату проти виявленого збудника.Це означає, що антибіотики при фронтите призначаються тільки після того, як з пазухи носа і патологічних виділень визначать культуру бактерій і визначать їх чутливість до ряду антибактеріальних засобів.

В тому випадку, якщо запалення викликано не одним мікроорганізмом, а асоціацією декількох, необхідно призначити один активний препарат або адекватну комбінацію препаратів.

Емпірична.

На практиці уточнити бактерію і визначити антибіотикограму вдається не завжди. Тому часто проводять емпіричне лікування проти найбільш ймовірного збудника фронтіта і його найбільш імовірною чутливості.

Раціональна разова доза, кратність і шлях введення ліків залежить від ступеня тяжкості захворювання.

  • При захворюванні легкого і середнього ступеня тяжкості ліки призначають в середньо терапевтичних дозах всередину перорально;
  • При важкому запаленні препарат застосовується парентерально;
  • При розвитку серйозних ускладнень засіб вводиться внутрішньовенно і в максимальних дозах.
Ефективність лікування оцінюють на 2-3 добу, антибактеріальний препарат замінюють, якщо бажаний результат терапії не досягнуть.

Можливості сучасної комплексної терапії фронтіта дозволяють значно зменшити кількість трепанацій лобової пазухи. Місцеве введення антибіотика в лобову пазуху застосовується досить рідко і за суворими показаннями через травматичності процедури.

Існують форми препарату для ендоназального застосування в вигляді спрею. Як активна речовина використовуються аміноглікозиди - це ізофра і Полідекса . Такі ліки можуть використовуватися тільки при катаральному фронтите.При заповненні лобової пазухи гнійним або слизовим вмістом використання такого препарату неможливо.

Які антибіотики приймати при фронтите?

Пеніциліни

Пеніциліни, так само як і цефалоспорини, відносяться до бета-лактамних антибіотиків, що пояснює їх сильну бактерицидну дію. Завдяки клінічної ефективності, низькій токсичності, широкому діапазону допустимих доз пеніциліни отримали широке застосування в лікуванні фронтита.

Препаратами вибору при лікуванні гострого фронтита є амоксицилін і ампіцилін .

Особливістю даної групи препаратів є перехресна алергія з бета-лактамними антибіотиками. Це означає, що якщо алергічна реакція проявляється після прийому пеніцилінів, то вона також буде проявлятися після прийому карбапенемів та цефалоспоринів. В цьому випадку для лікування фронтита призначають інший ряд антибіотиків, таких як макроліди.

В разі недостатнього позитивного ефекту після закінчення 3 днів амоксицилін замінюють на амоксиклав - той же пеніцилін, але в комбінації з клавулановою кислотою. Така зв'язка не дозволяє бактеріям адаптуватися до звичайного пеніциліну і виробити до нього стійкість.

Цефалоспорини

Цефалоспорини мають ті ж позитивними властивостями, що і пеніциліни, і в цілому добре переносяться пацієнтами. Побічні ефекти зустрічаються тільки у 10% пацієнтів.

Серед цефалоспоринів найбільш ефективним антибіотиком в лікуванні фронтита є цефтриаксон , Супракс (цефалоспорини 3 покоління). Дані препарат здатні вибірково накопичуватися в осередку запалення. Перевагою є можливість приймати ліки 1 раз на добу.

Макроліди

Макроліди в основному використовують при алергічних реакціях на бета-лактамні антибіотики. Вони мають переважно бактеріостатичну дію, активні проти грампозитивнихкоків і внутрішньоклітинних мікроорганізмів, мають протизапальну і імуномодулюючу дію. При синуситі показано застосування:

  • Азитроміцину (сумамед);
  • Кларитроміцину;
  • рокситроміцин.

Вибір антибіотиків для лікування лобних пазух широкий і різноманітний, періодично з'являються нові препарати, так як старі перестають діяти. Щоб лікування пройшло максимально ефективно крім медикаментозної терапії фахівці радять застосовувати домашні процедури при фронтите, які посилять дії антибіотиків і прискорять процес одужання.

Відео По Темі Проблеми: Как правильно приготовить суспензию Хемомицин.

Висловіть Свою Думку