Лікування кістозного гаймориту

План статті:

  • Як утворюється кіста?
  • Як проявляється кістозний гайморит?
  • Методи діагностики
  • Як виконується гайморографія?
  • Ускладнення кістозного гаймориту
  • Як лікується кістозний гайморит?

Кістозний гайморит є однією з різновидів хронічного гаймориту. Захворювання характеризується тим, що на тлі загального запалення гайморової пазухи починають утворюватися кісти - округлі ємності з рідким вмістом.

Як утворюється кіста?

В слизової носа є безліч залоз, вивідні протоки яких можуть закупорюватися через потовщення запаленої слизової, під впливом інфекційного агента. Заліза при цьому продовжує виробляти слиз, яка накопичується. В результаті цього її стінки розтягуються, і виходить кулясте утворення, розташоване в порожнині пазухи.

Крім того, кіста може з'явитися в результаті:

  • Місцевої алергічної реакції;
  • Хронічних патологічних процесів із запальними змінами (ангіна, аденоїдит);
  • При аномальному будові носа і наявності поліпів.

Епітеліальний внутрішній шар освіти зберігає здатність до вироблення секрету, за рахунок чого відбувається подальше збільшення кісти в розмірах.

Як проявляється кістозний гайморит?

Нерідко кіста, може ніяк не виявлятися клінічно, її випадково виявляють при обстеженні. Але буває, що вона дає про себе знати у вигляді таких симптомів:

  • Закладеність носа;
  • Відчуття розпирання;
  • Болі у верхній щелепі або в області чола, з іррадіацією в скроню або очну ямку, що посилюються при передньому нахилі голови;
  • Інших проявів гаймориту з частими рецидивами.

Характерною симптоматики для кістозного гаймориту не існує, тому діагноз ставиться тільки після ретельного обстеження.

Методи діагностики

Основним методом, при використанні якого можна достовірно поставити діагноз, є МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія). Томограф дозволяє пошарово розглянути навколоносових пазух і новоутворення, які в них розташовуються.

Якщо існує необхідність уточнення ступеня зміни всієї слизової, розмірів і точного місця розташування кісти, лікар може рекомендувати проходження гайморографіі. У порівнянні з МРТ і КТ цей метод істотно дешевше.

Як виконується гайморографія?

Робиться прокол пазухи в якій розташовується кіста, після чого вона ретельно промивається розчином фурациліну або іншим схожим засобом.

Закінчивши очищення, відразу, через ту ж голку вводитися йодовмісних контрастних засобів (наприклад йодоліпол). Пацієнта підводять до рентгену та роблять знімки в кількох проекціях. Контрастну речовину відтіняє вільний простір пазухи і дає повне уявлення про її стан, наявність поліпів і розмірі кісти.

Незважаючи на всю простоту і ефективність гайморографіі, найбільш сучасним і найоб'єктивнішим можна вважати ендоскопічний метод дослідження. Великим плюсом є те, що при необхідності ендоскопом можна взяти пробу тканини кісти, яка відправляється на біопсію, для визначення характеру її освіти.

Ускладнення кістозного гаймориту

Серед нечисленних ускладнень кістозного гаймориту зустрічаються:

  • Нагноєння кісти;
  • Запалення сусідніх органів і тканин;
  • Тиск при неухильному зростанні кісти на кісткові та інші структури з подальшою деформацією;
  • Некроз кістки.

Як лікується кістозний гайморит?

У випадках безсимптомного перебігу захворювання, відсутності зростання кісти і порушення носового дихання проводиться протизапальна і інша симптоматична терапія, рекомендується спостереження хворого. Бувають випадки, коли кіста тривалий час не росте або навіть регресує в розмірах, а іноді і зникає зовсім.

Кіста може зменшуватися після пункції пазухи, при проколюванні з неї йде рідина, але оскільки оболонка залишається, вона може знову наливатися вмістом.

В тих випадках, якщо нормальна життєдіяльність порушується, то необхідним і єдиним способом лікування стає хірургічне втручання. Є кілька способів прибрати кісту з гайморової пазухи:

Операція Калдвелл-Люка.

Проводиться під загальним наркозом або за допомогою місцевої провідникової інфільтрації. При такому втручанні проводиться розтин стінки гайморової пазухи шляхом розрізу на верхній щелепі під губою. Через цей доступ за допомогою спеціальних інструментів видаляють кісту.

Подібний спосіб має деякі недоліки. Справа в тому, що отвір, зроблене під час операції, заростає рубцем. Це призводить до порушення цілісності слизової і порушенням її фізіологічних функцій. В результаті можуть виникати різні патології .

Така операція описувалася ще в 1893 році. З тих пір вона зазнала деяких змін. Для поліпшення загоєння і з метою найменшої травматизації слизової зараз застосовується метод біологічного закриття отвору П-образним шматком.

Операція Денкера.

Проводиться екстраназально. При такому методі так само, як і в першому випадку проводиться розтин передньої стінки гайморової пазухи, але вже з боку особи.Вибір на користь гайморотомії по Денкер робиться у випадках, коли необхідно більш радикальне висічення кісти, особливо це стосується видалення освіти з його локалізацією на задній стінці пазухи.

Недоліком такого хірургічного методу лікування є його висока травматичність .
Ендоскопічна операція.

Найбільш сучасна методика, що дозволяє максимально знизити побічні ефекти, характерні для інших видів оперативного втручання.

Використовуючи ендоскопічну техніку можна не робити розрізів на обличчі, а потрапити на місце видалення фізіологічним шляхом, через ніс. У цій операції практично відсутні протипоказання, надзвичайно рідко виникають ускладнення, а період реабілітації становить від декількох годин до двох діб.

Мінусом такого методу можна вважати, що він може застосовуватися не при всіх локалізаціях кіст .
! Слід зазначити

При кістозному гаймориті не рекомендується застосування народних методів лікування:

  • Промивання;
  • Інгаляції;
  • Закапування лікарськими травами і маслами, а також медом.

Ці дії можуть призвести до прогресування захворювання і погіршення самопочуття, активізації зростання кісти. Не можна також з утвореннями у вигляді кіст застосовувати фізіотерапію або гомеопатію.

На даний момент в стадії апробації знаходиться метод лікування кістозного гаймориту, який отримав назву "фотодинамічний". Його суть полягає у введенні в пазуху методом проколу активної речовини, з одночасним впливом на слизову лазерним променем, що надходять через спеціальний світловод.

Відео По Темі Проблеми: ГАЙМОРИТ ● Лечение Гайморита Народными Средствами в Домашних Условиях ● Проверено - Помогает!.