Лікування бронхіту: причини розвитку захворювання, методи діагностики, основні принципи терапії

  • У дорослих, вагітних і дітей
  • Методи і профілактика

Гостро виникає кашель, особливо в поєднанні з високою температурою, є однією з найбільш причин звернення людини до терапевта.

В переважній більшості випадків подібні симптоми викликані гострим або хронічним запаленням бронхіального дерева.

Лікування бронхіту необхідно починати своєчасно, так як запущене захворювання загрожує ускладненнями, найважчим з яких є пневмонія і обструктивна хвороба легень.

Дітям раннього віку терапію проводять тільки в умовах стаціонару.

Найчастішою причиною виникнення бронхіту є респіраторні віруси.

Це збудники грипу А і В, парагрипу, синцитіальних вірус, метапневмовірус. Навпаки, коронаровіруси, аденовіруси та риновіруси частіше вражають верхні дихальні шляхи. Поширення інфекції на бронхи відбувається тільки на тлі ослабленої імунної системи.

Крім патогенної вірусної флори, причиною захворювання є:

  • бактерії (гемофільна паличка, пневмокок, моракселла), викликають гострий бронхіт вкрай рідко, частіше вони провокують загострення хронічної форми патології;
  • переохолодження, так як вдихання холодного повітря порушує нормальне функціонування миготливого епітелію і відходження мокроти;
  • куріння і вдихання токсичного пилу викликають атрофічні зміни слизової бронхів;
  • потрапляння грибкової флори;
  • вплив алергічних чинників;
  • вірус коклюшу, може викликати бронхіт у імунізованих пацієнтів;
  • хронічний риніт незалежно від етіології, так як постійна закладеність носа змушує людину вдихати повітря через рот, що призводить до пересихання слизистої, робить мокроту густішою, що ускладнює її відходження.

В нормі внутрішня стінка бронхів вистелена слизових епітелієм, який покритий дрібними віями. Така будова клітин забезпечує виведення скопилася мокротиння. Завдяки безлічі рецепторів потрапляння частинок пилу викликає рефлекторний кашель, який очищає дихальні шляхи. Запалення порушує функції миготливого епітелію. В результаті мокрота застоюється в бронхах, що провокує кашель і розвиток бактеріальної флори.

Ці процеси і призводять до виникнення основних симптомів захворювання.

Виділення медіаторів запалення викликає різке підвищення температури, продукти життєдіяльності патогенів - клінічні прояви інтоксикації і загальне нездужання, подразнення нервових закінчень в стінці бронхів скопилася мокротою - сильний кашель. Тому лікування бронхіту зводиться до усунення фізіологічних причин симптомів захворювання.

Діагностика патології зазвичай не викликає ніяких труднощів. Доктору досить прослухати грудну клітку пацієнта. Запальний процес і скупчення мокротиння відрізняють за специфічними хрипи, які з'являтимуться при вдиху і видиху. Додатково рекомендують зробити рентген для виключення пневмонії. Більш складні дослідження із застосуванням методів ендоскопії необхідні при неефективності призначеної терапії.

Своєчасне і ефективне лікування бронхіту дуже важливо, так як слід швидко зупинити поширення запального процесу і розвиток бактеріальної флори, вивести скупчення мокротиння.

Основні принципи терапії полягають в наступному:

  • адекватне противірусне лікування, зазвичай призначають препарати, активні по відношенню до вірусів грипу;
  • антибіотики, застосовують при бронхіті завжди, конкретні таблетки або сироп підбирають з урахуванням чутливості бактеріальної флори, віку та індивідуальних особливостей хворого;
  • муколітична терапія, спрямована на розрідження мокроти і полегшення її відходження з бронхів;
  • стимуляція роботи імунної системи, зазвичай призначають препарати, що містять інтерферони;
  • застосування антигістамінних засобів, що особливо важливо при алергічному і астматичному бронхіті, також блокатори гістамінових рецепторів сприяють усуненню катарального набряку слизової бронхів і носоглотки;
  • фізіотерапія (інгаляції, прогрівання, ароматерапія);
  • жарознижуючі засоби, показані в перші 4-5 днів хвороби, поки тримається висока температура.

Важливо

Застосування небулайзера протипоказано при лихоманці вище 37, 5 & ordm;, В такому випадку краще скористатися паровим інгалятором.

Доктор Е. О. Комаровський підкреслює важливість вологості і температури повітря в приміщенні, де знаходиться хворий. Хороший результат надає лікування бронхіту народними засобами в домашніх умовах. З методів нетрадиційної медицини доктора радять капати в ніс соком алое, заварювати для інгаляції лікарські трави. Подібні процедури не тільки допоможуть позбутися від бронхіту, а й є профілактикою трахеїту.

Лікування бронхіту у дорослих, дітей і вагітних, принципи реабілітаційної терапії

Як правило, терапію починають із застосування противірусних препаратів. Призначають засоби з широким спектром активності.

Найбільш поширеними і ефективними є:

  • Арбідол, цим препаратом проводять лікування бронхіту у дорослих (застосовують капсули) і у дітей з 2 років (використовують суспензію).
  • Гропріносін, дозволений до прийому і у дітей з трирічного віку.

Важливо

Противірусні медикаменти приймають за певною схемою, яка підбирається індивідуально.

Невід'ємним компонентом лікування є антибіотики для боротьби з бактеріальною флорою. Дорослим призначають препарати з групи макролідів, так як на відміну від засобів пеніцилінового ряду, вони активні щодо всіх збудників захворювання, включаючи застарілі хронічні інфекції. Лікування бронхітів у дорослих і дітей проводять такими антибіотиками:

  • Кларитроміцин (Клацид), для дорослих і підлітків старше 12 років максимальна добова доза становить 2 г, для дітей 7, 5 - 15 мг / кг, розділена на 2 прийоми;
  • Азитроміцин (Азитрокс, Сумамед), дорослим призначають по 1 г на добу, дітям (у формі суспензії) 5 - 10 мг / кг;
  • Еритроміцин, дітям до 3 місяців 20 - 40 мг / кг, для дитини постарше добова доза становить 30 - 50 мг / кг.Це кількість ділять на 4 прийоми. Для дорослих необхідна доза препарату - від 1 до 4 г в залежності від тяжкості інфекції.

Важливо

Тривалість антибактеріальної терапії не менше 10 днів.

Але лікування бронхіту у дорослих і дітей не принесе бажаного результату, якщо застояна мокрота залишиться в бронхах. Найпоширенішим відхаркувальну препаратом є Амброксол (Амбробене, Лазолван).

В формі сиропу його призначають дітям раннього віку, у вигляді розчину ліки можна застосовувати для інгаляцій в небулайзере. Тривалість використання - до 2 тижнів. Хороший ефект надає і ацетилцистеїн (АЦЦ).

Якщо застосування відхаркувальних засобів не приносить бажаного результату, призначають кортикостероїди у вигляді інгаляцій або ін'єкцій. Часто ці ліки прописують дітям в умовах стаціонару, так як в ранньому віці бронхіт розвивається дуже швидко і може стати причиною дихальної недостатності. Однак застосування кортикостероїдів загрожує різними побічними ефектами, тому їх призначають на нетривалий термін і тільки під контролем лікаря.

Особливої ​​уваги потребує терапія бронхіту при вагітності. Справа в тому, що застосування ефективних макролідів під час виношування дитини протипоказано. У такому випадку лікарі призначають безпечні антибіотики з групи пеніцилінів. Найчастіше застосовують Аугментин і Флемоклав Солютаб. Якщо через 3 - 5 днів стан жінки не поліпшується, переходять на цефалоспорини, як правило, це ін'єкції Цефтріаксона.

Важливо

Противірусні препарати протипоказані під час вагітності.

Що використання відхаркувальних засобів, лікарі радять Амброксол, починаючи з другого триместру.На початкових термінах виношування дитини лікарі рекомендують обійтися препаратами на рослинній основі, гірчичниками, трав'яними інгаляціями. Вагітним при бронхіті обов'язково слід дотримуватися суворого постільного режиму, вживати достатню кількість рідини.

Терапія захворювання у людей похилого віку також має свої особливості. Після 50 років з фізіологічних причин уповільнюється робота нирок і печінки, що може привести до передозування препаратів. Призначають ті ж ліки, якими проводять і лікування бронхіту у дорослих, але дозування підбирають індивідуально. Як правило, терапію починають з мінімальної дози, яку при необхідності збільшують.

Важливо

При тяжкому перебігу захворювання показана обов'язкова госпіталізація, особливо це стосується дітей, хворих на бронхіальну астму, вагітних і літніх пацієнтів.

В терапії бронхіту дуже важливий комплексний підхід. Нерідко противірусні препарати і антибіотики призначають одночасно, лікування доповнюють відхаркувальні засоби. Але не менш важливо відновлення організму після важкої хвороби.

Від антибіотикотерапії страждає травний тракт. Тому починаючи з першого дня прийому антибактеріальних препаратів призначають Лінекс, Біфідумбактерин або інші ліки з групи пробіотиків.

До застосування імуномодуляторів ставлення у лікарів неоднозначне. Відповідно до сучасних даними, надмірне захоплення подібними медикаментами може навпаки погіршити роботу власної імунної системи людини. Тому призначенням цих ліків повинен займатися імунолог після проведення необхідних аналізів. Лікарі радять обійтися народними засобами (відваром шипшини, чаєм з журавлиною, смородиною, малиною та іншими джерелами вітаміну С).

Лікування бронхіту у дорослих і дітей часто супроводжується симптомами інтоксикації. Тому в першу чергу необхідно багато пити. Хороший результат надає Атоксіл. Порошок розводять в кип'яченій воді кімнатної температури і приймають протягом дня.

Хворому з бронхітом показаний постільний режим як мінімум тиждень. Після поліпшення самопочуття і нормалізації температури вирішуються нетривалі прогулянки на свіжому повітрі. Інтенсивні навантаження обмежують на місяць.

Велике значення має правильне харчування. У перші дні хвороби у людини зазвичай немає апетиту. Але потім необхідно давати їжу, в якій міститься максимум вітамінів і поживних речовин.

Як вилікувати бронхіт: інгаляції, масаж, народні засоби і профілактичні заходи

Найпопулярнішим способом боротьби з кашлем є інгаляції. Вдихання пари в суміші з лікарськими речовинами сприяє їх активності безпосередньо у вогнищі запалення, надає зігріваючий і зволожуючий ефект. Для приготування парової інгаляції можна заварити траву шавлії, евкаліпта, ромашки, мати-й-мачухи, звіробою. Замінити лікарські рослини може кілька крапель ефірного масла ялівцю, ялиці, герані, чайного дерева.

Важливо

Парові інгаляції можна проводити тільки за умови відсутності алергічної реакції.

Сучасним методом, як вилікувати бронхіт, є використання небулайзера. Найбезпечнішим засобом, яке можна застосовувати і до консультації лікаря (при відсутності високої температури), є мінеральна вода (Боржомі або Єсентуки). Особливо такі інгаляції корисні при токсико-алергічний бронхіті або бронхіті курця.

Відхаркувальну ефектом володіє розчин Лазолван (додають в капсулу в суміші з фізіологічним розчином). Противірусну дію надає Деринат. Для боротьби з бактеріальною флорою в небулайзер рекомендують додавати Диоксидин.

Важливо

Перед використанням небулайзера у маленьких дітей необхідно порадитися з педіатром.

Лікування алергічного бронхіту відрізняється, так як його причиною є не патогенна флора, а певний подразник. В першу чергу, необхідно виключити або, якщо це неможливо, звести до мінімуму контакт з алергеном.

Хворому дають антигістамінні засоби, а швидко зняти запалення і алергічний набряк допоможуть інгаляційні кортикостероїди (Фенотерол, Сальбутамол).

При загостренні хронічного бронхіту призначають відхаркувальні засоби. Показані також інгаляції. Однак антибіотики підбирають тільки після проведення бакпосева флори на чутливість, так як при постійно рецидивуючому захворюванні високий ризик розвитку резистентності бактерій до багатьох протимікробних препаратів.

При бронхіті добре себе зарекомендував масаж. Він активізує кровообіг в легенях і бронхах, стимулює рух і вихід мокротиння. Дорослим можна робити баночний масаж спини, інтенсивно рухаючи банки вздовж хребта по прямій, потім по спіралі, потім зигзагом. Завершують процедуру опрацюванням області лопаток і шиї.

Дітям можна просто злегка постукувати пальцями по верхній половині спини, уникаючи області хребта. На етапі одужання, коли дитина вже цілком активний, але кашель залишається, доктора рекомендують рухливі ігри з нахилами вперед.

Сприяє виведенню мокротиння і прискорює процес, як вилікувати бронхіт, дихальна гімнастика.Існує багато технік її виконання, але головне правило - необхідно розправити плечовий пояс, що не сутулитися. Вправи рекомендують робити в прохолодній кімнаті відразу після провітрювання.

Ось кілька рухів:

  1. При вдиху руки напружити і поступово підняти на рівень діафрагми, потім одночасно сильно видихнути, як би виштовхнувши з себе все повітря, і повністю розслабити руки.
  2. Руки випрямлені перед собою, кулаки стиснуті. Зробити глибокий вдих, затримати подих і кілька разів напружуючи мускулатуру якнайширше розвести руки в сторони 2 - 3 рази. Потім різко видихнути і розслабити руки.
  3. Робити дихальні рухи, що імітують надування повітряних куль.

На початкових стадіях бронхіту можна скористатися рецептами народної медицини. Необхідно ретельно перемішати 2 ст. л. вершкового масла, 2 жовтки, 1 ч. л. борошна і 2 ч. л. меду. Приймати 4-5 разів на день натщесерце. Дітям допоможе такий засіб.

Беруть 300 г меду, 100 мл води і дрібно нарізаний лист алое, суміш томити на водяній бані на впродовж 2 годин постійно помішуючи. Приймати по столовій ложці тричі на день.

Змішують 100 г солодки, стільки ж квіток гречки і трави материнки. Заливають трьома склянками окропу і залишають в термосі на ніч. Вранці проціджують і ділять відвар на 4 однакових порції, які п'ють протягом дня.

Так як основною причиною виникнення бронхіту доктора називають вірусну інфекцію, то для профілактики захворювання необхідно дотримуватися елементарних правил гігієни, в період епідемій уникати відвідування людних місць. Знизити ризик розвитку патології можна за допомогою щорічної вакцинації. Не менше значення має і стан слизової оболонки носоглотки і дихальних шляхів.Необхідно регулярно провітрювати спальню, використовувати зволожувач повітря, часто проводити вологе прибирання, позбутися від усіх джерел пилу (старі килими, м'які іграшки, важкі портьєри). При схильності до захворювань нижнього відділу дихальних шляхів слід відмовитися від куріння і не допускати вдихання тютюнового диму.

Бронхіт зустрічається дуже часто. Але сучасні препарати цілком здатні впоратися з цим захворюванням без будь-яких побічних ефектів і ускладнень. Дуже важливо вчасно звернутися за допомогою до лікаря, який пропише відповідні препарати і порадить фізіопроцедури, як вилікувати бронхіт. В іншому випадку патологія може перейти в хронічну рецидивуючу форму, яка не так просто піддається терапії.

Відео По Темі Проблеми: Причини розвитку ацетонемічного синдрому у дітей.