Тест (проба) Ширмера - невід'ємний метод діагностики при синдромі сухого ока

Тест (проба) Ширмера - невід'ємний метод діагностики при синдромі сухого ока: проба

Тест Ширмера (або проба Ширмера) - простий діагностичний метод для визначення рівня продукції слізної рідини.

Таке обстеження призначається при ряді офтальмологічних патологій, пов'язаних з порушенням утворення слізного секрету. Зокрема, цей тест є невід'ємною процедурою при синдромі сухого ока.

Що таке тест Ширмера?

Тест названий на честь офтальмолога Отто Ширмера (1864-1918, Німеччина), який вперше застосував такий метод діагностики понад сто років тому.

В основі проби Ширмера методу закладений підрахунок кількості що виділяється кожним оком слізної рідини за одиницю часу.

Важливо! Мета тесту - визначити, чи достатня кількість слізного секрету виробляють залози, і при порушеннях роботи таких систем вживаються відповідні заходи по відновленню нормальної діяльності цих органів.

В даний час такий тест в більшості випадків застосовують при синдромі сухого ока.

При інших патологіях, що характеризуються порушенням функції слізних залоз, такий спосіб діагностики є додатковим і не може дати вичерпної інформації щодо лікування і ступеня тяжкості порушення.

Тест (проба) Ширмера - невід'ємний метод діагностики при синдромі сухого ока: ширмера

Незважаючи на те, що з боку виконання проби здається болючим (вона передбачає контакт спеціальної смужки-індикатора з очним яблуком), ніяких больових відчуттів в ході цього тесту пацієнт не відчуває.

Тим більше, що перед процедурою виконується місцеве знеболення.

Показання для застосування проби Ширмера

Пам'ятайте! Незалежно від причин, за якими пацієнт відчуває сухість очей, тест Ширмера дозволяє визначити рівень прогресування патології і призначити подальші обстеження.

Показаннями до виконання проби такого виду служать:

  • надлишкове або недостатнє виділення слізної рідини;
  • підвищена світлобоязнь;
  • відчуття присутності в оці стороннього тіла;
  • почуття дискомфорту в процесі одягання і або використання контактної оптики;
  • роздратування кон'юнктиви;
  • постійне відчуття печіння в очах;
  • падіння гостроти зору і його відновлення на протязі дня;
  • почервоніння кон'юнктивальної оболонки;
  • погіршення зору в темний час доби;
  • швидка стомлюваність органів зору.

Тест (проба) Ширмера - невід'ємний метод діагностики при синдромі сухого ока: діагностики

Так як деякі пацієнти можуть відчувати неприємні і болючі відчуття при проведенні тесту, попередньо в очі закопується слабкий анестетик.

Він знижує чутливість органів зору і запобігає зайву вироблення слізної рідини, надлишок якої може вплинути на результати обстеження.

Протипоказання до процедури

Тест Ширмера не проводиться при:

  • фістулах;
  • великих ерозіях рогівки;
  • виразках рогівки в прогресуючій стадії;
  • перфораціях очі.

Процедура не може виконуватися в контактних лінзах.

Майте на увазі! Також пацієнтові необхідно змити перед тестом косметику і уникати за день-два до проведення тесту інстиляції розчинів, які взаємодіють з речовиною флюоресцина.

Що дозволяє виявити тест?

Обстеження шляхом виконання тесту Ширмана дозволяє точно визначити синдром сухого ока і виявіть наявність дистрофічних процесів, Які зачіпають слізні залози.

Тест (проба) Ширмера - невід'ємний метод діагностики при синдромі сухого ока: ширмера

При тривалому розвитку патологічних процесів в слізної залозі тест показує перевищення кількості слізної рідини.

А її недолік явно говорить про стенозах слізних канальців і атрезії (зрощення таких канальців, яке може бути вродженим або набутим).

Методика проведення дослідження

Це один з найпростіших діагностичних методів, що застосовуються в офтальмології.

Зверніть увагу! Для його проведення використовуються індикаторні тест смужки, виготовлені з тонкої фільтрувального паперу. Розмір таких смужок не перевищує 5х50 міліметрів.

попередньо пацієнта в очі закопується анестетик, після чого одночасно в кожне око на кілька хвилин вводиться по одній смужці.

По закінченні цього часу індикатори витягуються, і ступінь їх зволоження оцінюється виходячи з того, яка довжина за цей час встигла просочитися слізної рідиною.

Показники трактуються наступним чином:

  • у віці до 60 років нормою вважається змочений ділянку на тест-смужці довжиною до 15 міліметрів;
  • для більш старших пацієнтів нормальною вважається довжина смужки 10-15 міліметрів, змочена слізним секретом;
  • легка, середня і важка ступінь пригнічення функцій слезообразованія діагностуються при показниках 9-14, 4-8 і менше 4 міліметрів відповідно.

Ціна в Росії

Тест (проба) Ширмера - невід'ємний метод діагностики при синдромі сухого ока: тест

Ціни на проведення тесту Ширмера в Росії лежать в широкому діапазоні і варіюються в залежності від міста та клініки.

Вартість такої процедури може складати від ста до 1 000 рублів, Але усередненим варіантом, запропонованим в більшості клінік, можна назвати ціну в 400-600 рублів за процедуру.

Цікаво! Знаючи рівень норми, пацієнти можуть виконувати такі тести самостійно в домашніх умовах, так як тест-смужки для проведення тесту є у вільному продажу.

Правда, коштує такий матеріал в межах 1 300-1 500 рублів за упаковку, в якій міститься 100 індикаторів.

Корисне відео

Дане відео показує, як проводиться тест (проби) Ширмера на сльозопродукції:

На основі результатів тесту Ширмера важко зробити якісь однозначні висновки за винятком визначення наявності або відсутності патологій слізних залоз або канальців.

Тому даний вид діагностики не може служити підставою для призначення певного лікування, і пацієнт після проведення діагностики повинен пройти додаткові офтальмологічні обстеження.

Відео По Темі Проблеми: .