Стеноз гортані: що це таке і причини його розвитку

Стеноз гортані - що це таке? Стеноз являє собою захворювання, при якому у хворого спостерігається різке звуження просвіту гортані, що викликає утруднення дихання, задуха і асфіксію. Діагностується стеноз гортані, як у дорослих, так і у дітей. Розвивається дана патологія, як правило, не сама по собі, а через вплив додаткових факторів або хвороб.

Таким чином, посприяти появі стенозу гортані (що це таке більш детально розглянемо нижче) можуть наступні причини:

  1. Поява стенозу гортані на тлі вже наявних запальних процесів в гортані. Буває таке при бешихове запалення, різних формах ангіни, ларинготрахеите, ларингіті.
  2. Алергічна реакція, яка привела до різкого набряку гортані і гіпоксії.
  3. Вроджені анатомічні дефекти будови просвіту гортані.
  4. Усілякі інфекційні ураження і хронічні патологічні процеси (туберкульоз, кір, тиф, сифіліс і т. П.).
  5. Розвиток стенозу гортані на тлі онкологічних патологій.
  6. Рубцеве поразку щілини гортані і її слизового шару (буває після тривалої штучної вентиляції легень у дитини або дорослого).
  7. Травма гортані, яка може бути викликана опіком, попаданням сторонніх предметів, променевим опіком і т.п.
  8. Різні хвороби стравоходу або трахеї.

Рідше викликати стеноз гортані можуть психогенні стенози, параліч гортанних м'язів або порушення рухової функції гортані. Статися таке може після перенесеної важкої черепно-мозкової травми. Клінічні ознаки і симптоми стенозу гортані багато в чому залежать від ступеня занедбаності і стадії захворювання.

Таким чином, виділяють чотири стадії гострого стенозу гортані:

  1. Компенсація.
  2. Неповна компенсація.
  3. Декомпенсація.
  4. Асфіксія.

Перша стадія стенозу гортані - компенсація, виражається в тому, що у людини порушується дихальна функція. В такому стані спостерігається вкорочення проміжку часу між видихом і вдихом.

Клінічними симптомами компенсації буде важке гучне дихання, утруднення повноцінного вдиху, напруженість легких, блідість, різка нестача повітря. Стан хворого при цьому буде швидко погіршуватися і при відсутності першої допомоги переходити в наступну фазу. Під час другої стадії хвороби ознаки гіпоксії поглиблюються.

Хворий починає панікувати і намагатися зробити повноцінний вдих. Дихальний центр при цьому перебуває в напруженому стані. Людині важко дихати. Через брак кисню у нього виникає запаморочення. Такий стан загрожує здоров'ю в будь-якому віці. Декомпенсована стадія стенозу гортані супроводжується дуже тяжким станом пацієнта.

При цьому людина приймає на підлозі сидяче положення і закидає голову, щоб хоч якось забезпечити свій організм киснем. У стадії декомпенсації дихання хворого дуже гучне, він буквально хрипить. Особа набуває синюшного кольору, часом з явними почервоніння.Також спостерігається посиніння кінчиків пальців. Остання стадія стенозу гортані - це асфіксія. У такому стані у пацієнта спостерігається сильна слабкість, байдужість, сонливість.

Також можуть розширитися зіниці, сповільнюватися пульс. Шкіра набуває сірого відтінку. Хворий може втратити свідомість або мимоволі помочитися. При цьому, якщо не провести лікування, то у людини може настати задуха і припинення життєдіяльності організму. У дорослих і дітей по-різному протікає і лікується стеноз гортані. Що це таке і як боротися з цим захворюванням - далі в статті.

Стеноз гортані у дітей: симптоми і лікування

Стеноз гортані у дітей, симптоми і лікування якого будуть розглянуті нижче, може бути двох форм: гострої і хронічної.

Гостра форма хвороби має більш виражену симптоматику і швидше розвивається. Характерно те, що напади задухи в такому стані виникають раптово, як правило, пізно ввечері.

Що стосується хронічного стенозу, то він може розвиватися досить тривалий час, при якому стан людини буде повільно погіршуватися. Також саме для хронічного стенозу у дітей притаманне дихання зі свистом, нежить, підвищена температура тіла і сухий, гавкаючий кашель. Таким чином, ознаки дещо схожі на типове ГРЗ. Лікування стенозу у дорослих і дітей багато в чому залежить від форми і стадії даного захворювання.

Дорослим пацієнтам призначаються антигістамінні препарати, кортикостероїди та різні протизапальні препарати. Рідше використовуються антибіотики. Якщо у людини спостерігається асфіксія, то він потребує термінової трахеотомії. Проводити її потрібно в екстрених випадках.Лікувальна терапія у дітей схожа на лікування у дорослих. При ознаках стенозу у дитини потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Тактика терапії визначається конкретною причиною хвороби. Таким чином, якщо причиною стенозу став чужорідний предмет в гортані, то він звідти вилучається.

Якщо стеноз спровокувала алергія, то дитині призначаються антигістамінні препарати. У тому випадку, якщо стеноз гортані спровокувала інфекція, то малюкові проводиться противірусна і антибактеріальна терапія. Також в запущених стадіях хвороби практикується встановлення трубки в трахею для відновлення нормального дихального процесу. При хронічній формі стенозу гортані показано хірургічне лікування.

При раптовому нападі стенозу гортані у дитини або дорослого потрібно надати наступну екстрену допомогу:

  1. Дзвонити лікаря, а до його приїзду посадити хворого так, щоб він знаходився на підлозі сидячому положенні.
  2. Заспокоїти хворого, звільнити його шию від тугого светри і іншого одягу, щоб людині було простіше дихати.
  3. Відкрити вікно.
  4. Зробити строкову інгаляцію з фізіологічним розчином або дати людині просто подихати парою у крана з гарячою водою.
  5. Для поліпшення кровообігу в нижній частині тіла потрібно розтерти гомілки людини.
  6. Дати хворому антигістамінний препарат. У більш важких випадках, коли настає напад задухи, потрібно вколоти препарат Преднізолон або зробити інгаляцію з гідрокортизоном.

Більш радикальні методи термінового лікування, такі як трахеотомія, може проводити тільки лікар, адже при цьому людині робиться повне розкриття просвіту трахеї і встановлення в неї спеціальної трубки для порятунку життя пацієнта.

При несвоєчасно розпочатому лікуванні стеноз гортані здатний викликати життєво небезпечні ускладнення, серед яких можуть бути кисневе голодування, порушення роботи нервової системи, погіршення функціонування серця і навіть летальний результат.

Більш того, іноді дане важке захворювання здатне викликати кровотечу і пневмонію, тому не варто недооцінювати всі ризики від діагнозу «стеноз гортані». У дітей симптоми і лікування повинні бути особливо уважно розглянуті. Терапія проводиться виключно в умовах стаціонару під лікарським наглядом.

Профілактика стенозу гортані полягає в своєчасному виявленні та лікуванні хвороб дихальної системи, усунення інфекційних, а також запальних вогнищ в гортані.

Крім цього, дуже важливо перебувати під наглядом ЛОР-лікаря після проведених операцій на гортані і уникати тривалого встановлення трубки в трахеї (не більше семи днів). Також рекомендується бути обережним і оберігати дитину від попадання сторонніх предметів в гортань.

Відео По Темі Проблеми: Стеноз гортани - симптомы и лечение.