Сфеноїдит: що це таке, класифікація та причини захворювання

  • Симптоми
  • Лікування

Перш ніж перейти до опису симптоматики лікування захворювання, необхідно відповісти на питання, що таке сфеноідіт? Сфеноїдит - це синусит, який характеризується одностороннім або двостороннім ураженням клиновидних пазух.

Клиновидні парні навколоносових пазух розташовуються за гратчастим лабіринтом глибоко в порожнині носа.

Заднє загратоване розташування пазухи між кістками лицьового черепа і мозковими структурами обумовлює небезпеку будь-якого запального захворювання клиновидного синуса.

Захворювання рідко зустрічається у вигляді монопатологіі, найчастіше розвивається на тлі зниження імунітету після гнійного гаймориту і етмоїдити при відсутності адекватного лікування. Сфеноїдит відрізняється стертою клінічною картиною без характерних симптомів.

Класифікація сфеноїдити по етіології виділяє бактеріальну, вірусну і грибкову форми. За ступенем тяжкості - легку, середньотяжкі і тяжкі форми сфеноїдити.

За патоморфологічні змін сфеноідіт ділиться на форми:

  • гостра ексудативна (катаральна, серозна, гнійна);
  • хронічний продуктивний (поліпозний, фібринозний, кавернозний, атрофічний).

За локалізацією процесу:

  • правобічний;
  • лівобічний;
  • двосторонній.

Причини, що призводять до розвитку запальних процесів в клиноподібної пазусі, досить різноманітні.

Серед причин виникнення сфеноїдити включають поширення інфекції з:

  • навколоносових пазух (гайморової, гратчастої, лобової);
  • мигдалин (хронічний або гострий тонзиліт, перітонзіллярний абсцес);
  • аденоїдів (запалення на тлі гіпертрофії);
  • носової порожнини (бактеріальний гнійний риніт, нежить, поліпи);
  • ротової порожнини (періодонтит, тяжке ураження верхніх зубів карієсом, наслідки хірургічного втручання).

У більшості пацієнтів сфеноідіт діагностується через кілька тижнів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції.

Факторами до розвитку сфеноїдити є:

  • порушення відтоку з пазух;
  • індивідуальні особливості анатомії пазух;
  • невеликий розмір клиновидних синусів;
  • зниження імунітету;
  • патологічні утворення (кісти, поліпи, спайки, рубці, пухлини);
  • часті риніти (інфекційні, алергічні, вазомоторні);
  • травми;
  • сторонні тіла.

анатомічна будова клиноподібної пазухи з коротким верхнім носовим ходом і значними розмірами синуса є що привертає до розвитку інфекції через високого ризику потрапляння патологічного вмісту з носової порожнини.

Аномалії будови носової перегородки, кісти верхнечелюстного соустя або поліпи перешкоджають відтоку гнійного вмісту гайморової пазухи, що призводить до поширення гною в довколишні пазухи.

Діагностика сфеноїдити скрутна через згладженого перебігу інфекційного процесу. На огляді отоларинголог проводить пальпацію особи в проекції пазух для виявлення набряку м'яких тканин, перкутируют перенісся, чоло і вилиці.

Після огляду і риноскопии доктор призначає діагностичні дослідження:

  • рентгенологічне (відображає часткове або тотальне затемнення пазухи);
  • ендоскопічне (дозволяє визначити характер вмісту, ступінь нагноєння, стан слизової оболонки).

Рання діагностика при інфекціях клиновидного синуса потрібно через близьке розташування великих артерій, нервів, мозкових структур (турецького сідла, гіпофіза, лобових часток). Риноскопія дозволяє визначити різновид виділень і стадію захворювання за характером секрету, густий зеленувато-жовтий секрет свідчить про важкому гнійному перебігу хвороби.

Профілактика сфеноїдити полягає в своєчасному лікуванні риніту, гаймориту, промиванні носа . Щеплення проти грипу і кору попереджають розвиток захворювання, підвищують стійкість імунітету до даних інфекцій. Зниження стресу, прийом вітамінів і іммунопротекторов позитивно позначаються на захисні властивості організму від чинників зовнішньої агресії.

Своєчасний початок консервативної терапії антибіотиками широкого спектра дії істотно покращує загальний прогноз захворювання. Проведення операції (пункції) клиноподібної пазухи відновлює дренаж гнійних виділень, знімає біль, блокує розмноження бактерій. Фото і відео проведення пункції відображають простоту і ефективність даної маніпуляції.

Наслідки і ускладнення сфеноїдити вкрай різноманітні, відповідно до джерела вікіпедії, виділяють:

  • ураження мозкових оболонок;
  • набряк головного мозку;
  • риногенний сепсис;
  • запалення очних структур;
  • гнійне розплавлення кісток лицьового черепа;
  • флегмона очі і інші.

Повторні загострення хронічної форми захворювання також призводять до різних жизнеугрожающим ускладнень, як правило, на тлі деструктивно-дегенеративних ураженнях кісток.

Правила харчування при сфеноїдиті включають обмеження солодкого, мучного і жирного, які створюють доброчинну середовище для розмноження бактерій. Під час лікування рекомендується збалансовано вживати багато рідини, клітковини і повільних вуглеводів.

Клиновидна пазуха носа: особливості будови, симптоми запалення і неврологічні ускладнення

Клиновидна пазуха носа має особливості анатомічної будови, які пов'язані з близьким розташуванням задньої і верхньої стінок синуса з мозковими структурами.

Безпосередньо над верхньою стінкою пазухи розташовуються лобові частки головного мозку і турецьке сідло, в якому знаходиться гіпофіз - нейроендокринний орган, який регулює вироблення гормонів в організмі людини.

Між шарами задньої стінки і мозкової оболонки проходять великі мозкові артерії і черепно-мозкові нерви. Симптоми запалення клиноподібної пазухи носа відрізняються в залежності від перебігу.

При гострому сфеноїдиті спостерігаються симптоми:

  • різка потилична біль з іррадіацією в очну ямку, віскі;
  • субфебрильна температура;
  • млявість, слабкість;
  • закладеність носа;
  • генетично з носа.

Якщо після поширення запального процесу з навколоносових пазух не було проведено адекватної терапії, гостра фаза хвороби переходить в хронічну.

Хронічний сфеноїдит характеризується:

  • постійні тягнуть головні болі;
  • тяжкість в особі при нахилі вперед;
  • постійна слабкість, зниження працездатності.

Хронічна фаза захворювання небезпечна спонтанним розвитком ускладнень в результаті загострення інфекції і освіти гнійного ексудату. Поразка відділів головного мозку при масивному зараженні проявляється характерними неврологічними симптомами.

Неврологічні симптоми включають ознаки запалення зовнішніх мозкових оболонок у вигляді ригідності потиличних м'язів, позитивного симптому Керніга, спазму мускулатури тіла. Поразка зорових нервів проявляється зниженням гостроти зору, диплопія, обмеженням або повним випаданням полів зору.

Риногенних сепсис починається з різкого підвищення температури, набряку головного мозку. Можливий розвиток судомного нападу з втратою або пригніченням свідомості, наступ коматозних станів.

Запалення клиноподібної пазухи: види і методи лікування

Запалення клиноподібної пазухи вимагає раннього початку специфічної терапії, своєчасного хірургічного втручання. Комплексне лікування сфеноїдити направлено на усунення симптомів гаймориту, етмоїдити, фронтіта.

При діагнозі сфеноідальние синусит лікування починається з:

  • судинозвужувальних препаратів (краплі на основі ксилометазоліну знижують набряклість носових ходів і соустий придаткових пазух, відновлюючи відтік ексудату з порожнини);
  • антибактеріальних крапель (місцевий вплив пригнічує розмноження бактеріальних клітин на слизовій оболонці гайморової пазухи, перешкоджає подальшому поширенню інфекції);
  • системних антибіотиків (препарати широкого спектра дії підбираються індивідуально, як правило, доктор призначає найбільш потужний засіб для кращого доступу в клиноподібну пазуху);
  • протизапальні (препарати, що блокують синтез циклооксигенази, купируют симптоми загальної інтоксикації, гальмують інфільтрацію стінок клиноподібної пазухи лейкоцитами і макрофагами);
  • антигістамінні (знижують набряк слизових оболонок, купируют симптоми нежитю і закладеності носа).

Фізіотерапевтичні процедури при запаленні клиноподібної пазухи спрямовані на прогрівання синуса після проведення пункції або поза загостренням хронічного сфеноїдити.

Фізіопроцедури призначаються строго лікарем через високого ризику розвитку ускладнень і прогресування інфекції.

Застосування ендоназального електрофорезу з розчинами антисептиків і антибіотиків вкрай ефективно при лікуванні сфеноїдити.

Сучасна процедура по опроміненню гелій-неоновим лазером покращує кровообіг слизової оболонки клиноподібної пазухи, блокує розмноження клітин. Магнітотерапія сприятливо позначається на стані пацієнта, усуває неприємні симптоми після першої процедури.

Хірургічне лікування при сфеноїдиті - це прокол пазухи з подальшим ретельним промиванням порожнини антисептичними розчинами і антибіотиками. Ендоскопічна операція полягає в штучному розширенні гирла клиноподібної пазухи, після чого проводиться промивання.

Лікування хронічного сфеноїдити відрізняється більш тривалим курсом антибіотиків, який необхідний для повної загибелі бактеріального патогена, в разі зростання грануляцій або поліпів при ендоскопічному втручанні проводиться резекція вогнищ гіперплазії.

Народні методи лікування включають застосування крапель з морською сіллю, промивання. Готові краплі можна купити в аптеці або приготувати самостійно з використанням дистильованої води і морської солі без добавок. Для промивання в кожну ніздрю звичайної піпеткою без напору закопується по 10-15 крапель, після чого акуратно спорожняється носова порожнина.

Промивання проводиться щодня по 5-6 разів , сприяє витягуванню гнійного вмісту, відновленню слизової оболонки.Промивання морською сіллю ефективні при ураженнях глубокорасположенних синусів, так як зменшують запальні прояви в гайморової пазухи.

Відео По Темі Проблеми: Гострі розлади мозкового кровообігу (інсульт).