Ознаки гаймориту у дітей: класифікація захворювання, діагностика і профілактичні заходи

Перед тим як потрапити в носоглотку повітря проходить через додаткові пазухи, також іменовані синусами. Запальний процес в цих порожнинах носить загальну назву синуситів.

Їх подальша класифікація заснована на точної локалізації патологічного процесу. Ознаки гаймориту у дітей викликані запаленням слизової оболонки верхньощелепних (гайморових) пазух. Вони розташовані у верхній щелепі під очницями.

Варто відзначити, що подібний діагноз ставлять лише дітям після 3 - 4 років. Справа в тому, що у малюків більш раннього віку пазухи і їх слизова оболонка розвинені в недостатній мірі. Класифікація гаймориту різна, перш за все, він може бути одно- або двостороннім.

В залежності від тривалості перебігу виділяють:

  1. Гостру форму хвороби, симптоми якої безповоротно проходять через 2 - 3 тижні лікування.
  2. Хронічну форму, що характеризується тривалим наполегливою течією. Найчастіше, розвивається як ускладнення на тлі неадекватної терапії гострого гаймориту.
  3. рецидивує форму, при якій симптоми з'являються 2 - 4 рази протягом року. У деяких джерелах подібний тип захворювання описують окремо, хоча правильніше віднести його до хронічного перебігу патології.

Ще одна класифікація заснована на причини, що спровокувала початок запального процесу.

Розрізняють:

  1. Вірусний гайморит. Як каже педіатр Е. О. Комаровський, подібний тип патології розвивається в перші кілька днів будь-якого ГРВІ, що супроводжується сильною нежиттю. Справа в тому, що гайморові пазухи з'єднані з носовими ходами системою канальців. І будь-який вірус, що потрапив на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, так чи інакше, торкнеться і навколоносових пазух.
  2. Бактеріальний гайморит. Характеризується тривалим перебігом і найчастіше виникає після затяжного риніту. Механізм його розвитку наступний: згустки слизу забивають порожнину, яка з'єднує пазухи з носом. В результаті порушення циркуляції повітря починається бактеріальна інфекція (в основному стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка, моракселла).
  3. Алергічний гайморит розвивається у відповідь на постійний вплив алергену. Запалення виникає на тлі скупчення прозорого ексудату в верхньощелепних пазухах.
  4. Грибковий гайморит, причиною якого служить інфекційний процес, викликаний патогенною мікрофлорою роду Аспергилл або Альтернарія.

Відповідно до змін, що відбуваються в гайморових пазухах, виділяють такі типи патології:

  • катаральний з вираженою набряком, але без слизу;
  • гнійний;
  • гиперпластический, що характеризується збільшенням об'єму клітин і як наслідок, звуженням проток пазухи;
  • алергічний, виявляється у вигляді скупчення прозорого ексудату;
  • поліпозний або кістозний, пов'язаний з формуванням в порожнині пазухи поліпів зі сполучної тканини або кіст;
  • атрофічний, викликаний дистрофічними змінами структури слизової оболонки;
  • змішаний.

Факторами, які можуть спровокувати ознаки гаймориту у дітей, служать:

  • ослаблення імунітету в результаті тривалої хронічної хвороби;
  • неправильно складений раціон з недостатнім вмістом необхідних для нормального розвитку дитини вітамінів і мінералів;
  • анатомічні особливості будови носових ходів і пазух (вузькість, викривлення);
  • несприятливі умови навколишнього середовища (надмірна сухість повітря, висока температура в приміщенні, екологічні фактори);
  • недостатнє споживання рідини під час ГРВІ;
  • ускладнення після проведення медичної процедури (наприклад, установки зонда);
  • хронічні хвороби верхніх дихальних шляхів (фарингіт, тонзиліт), запущений карієс;
  • травми в області носа або особи;
  • захоплення або робота, пов'язані з постійними перепадами тиску (підняття на висоту, пірнання і т. Д.).

В першу чергу діагноз ставлять на підставі огляду та опитування хворого. Ознаки гаймориту у дітей досить специфічні, тому припустити розвиток запального процесу не складе труднощів.

Додатково призначають такі обстеження:

  • рентгенографію придаткових пазух. Комп'ютерна томографія краще завдяки більшій інформативності, проте проводиться рідше через високу вартість процедури. Подібне дослідження дозволяє виявити точну локалізацію і обсяг запального процесу.
  • Риноскопія - візуальний огляд носових ходів або використання з цією метою гнучкого ендоскопа з камерою на кінці.
  • Пункція вмісту верхньощелепних пазух. Призначається при неефективності проведеного лікування антибактеріальними медикаментами.Виділення висіваються на живильному флорі. Через кілька днів можна визначити збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків.
  • Загальний аналіз крові. При його розшифровці відзначають збільшення кількості лейкоцитів і підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), зсув лейкоцитарної формули вліво, що служить симптомами запальної реакції.

Профілактикою розвитку ознак гаймориту у дітей є зволоження повітря, регулярне прибирання, дотримання температурного режиму (оптимально 22 - 23° С). При перших симптомах ГРВІ батькам необхідно якомога частіше поїти дитину і не допускати пересихання слизової оболонки. Потрібно своєчасне лікування інфекцій ЛОР органів, карієсу, при наявності показань слід видалити аденоїди.

Фітотерапія за допомогою настоїв і відварів з лікарських рослин ефективна. Але лікувати гострий гнійний гайморит травами небезпечно через високого ризику розвитку ускладнень. Тому при довго не проходить нежиті, появі головного болю дитини слід негайно показати лікарю.

Симптоми гаймориту у дітей і лікування захворювання

Клініка запалення навколоносових пазух залежить від форми патології і тривалості течії. Симптоми гаймориту у дітей відрізняються від нежиті.

Крім закладеності носа, утрудненого дихання і порушень нюху при гострій формі інфекції гайморових пазух з'являються:

  • біль, яка може локалізуватися в місці запалення або віддавати в лоб, скроню, верхню щелепу, характерна її особливість - посилення при нахилі вниз;
  • підвищення температури до 37 - 38, 5°, причому лихоманка з'являється на 5 - 6 день перебігу респіраторної інфекції;
  • при бактеріальному захворюванні виділення з носа стає густим і набуває жовтого відтінку;
  • через набряк слизової оболонки можливе зниження слуху;
  • неприємний запах з рота;
  • характерна гугнявість голосу;
  • хропіння ночами;
  • погіршення загального стану, що виявляється слабкістю, підвищеною стомлюваністю, сонливістю, поганим апетитом, постійним відчуттям втоми;
  • набряклість навколо очей;
  • у дитини через стікання слизу по стінці глотки можлива поява блювоти.

Симптоми хронічного гаймориту у дітей яскраво проявляються тільки в період загострення, у фазі ремісії дитина відчуває дискомфорт у вигляді закладеності носа, погіршення нюху.

Через постійну звички дихати ротом з'являється характерний вираз обличчя. При загостренні хронічного процесу розвиваються описані вище симптоми гаймориту у дітей.

У дитини з подібної патології ослаблена імунна система, він більшою мірою схильний до застуді, інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів. Переохолодження або контакт із зараженою людиною може привести до початку хвороби. Лікування гаймориту у дітей безпосередньо залежить від його форми.

Варто застерегти від невиправданого застосування антибіотиків при ГРВІ. Вірусна інфекція може ускладнитися розвитком гнійного гаймориту, проте його збудники вже будуть стійкі до стандартної протимікробної терапії. Для усунення симптомів бактеріального гаймориту у дітей показаний тривалий курс лікування антибіотиками (протягом як мінімум 2 тижнів).

Для місцевого застосування призначаються:

  • Биопарокс.
  • ізофра.
  • Полідекса.

При важкому гнійному гаймориті використовують антибіотики системного впливу у вигляді ін'єкцій, таблеток або сиропів.

Призначають антибактеріальні препарати з груп цефалоспоринів, пеніцилінів, макролідів і фторхінолонів.

Дозування ліків залежить від загального стану і віку дитини і підбирається лікарем в індивідуальному порядку.

Основою лікування вірусного гаймориту є противірусні препарати (Віферон, Інтерферон), грибкового - протигрибкові медикаменти. Додатково промивають ніс в умовах стаціонару (процедура «кукушка»).При відсутності ефекту від лікарської терапії потрібен прокол додаткової пазухи і її очищення.

Незалежно від типу патології починають симптоматичну терапію:

  • судинозвужувальні краплі в ніс (Віброцил, Галазолін, Отривін);
  • імуностимулятори (Протефлазид, Імунофлазід);
  • антигістамінні засоби (Лоратадин, Еріус);
  • жарознижуючі і болезаспокійливі медикаменти (Ібупрофен, Парацетамол);
  • розріджують слиз спреї з морською водою;
  • загальнозміцнюючі препарати (полівітаміни).

Найнебезпечнішим наслідком гострого гаймориту є менінгіт. Перехід в хронічну форму означає джерело постійної інфекції в носі і схильність до частих простудних захворювань. Тому, коли з'являються симптоми гаймориту у дітей, слід звернутися до ЛОРа і почати лікування.

Відео По Темі Проблеми: Лікування алергії травами | Товстуха.