Скарлатина: симптоми і загальна картина захворювання

У всі часи людство було піддано безлічі всіляких захворювань. Серед них далеко не останнє за значущістю місце займає скарлатина. Симптоми дуже схожого недуги описувалися ще Гіппократом за чотириста років до Різдва Христового.

В наступні роки так само неодноразово згадувалися спалаху епідемій, блискавично поширювалися і несли безліч життів. Особливо численні і гострі епідемії траплялися в великих містах через велике скупчення людей.

В особливо суворі роки від скарлатини вмирав кожен четвертий заразився чоловік.

Так було до винаходу пеніциліну. Виявилося, що нововинайдений антибіотик прекрасно бореться зі скарлатиною - хворобою, що була основною причиною смертності від захворювань в ті роки.

Схильні до захворювання більшою мірою виявляються діти до десяти років, причому хлопчики і дівчатка в рівній мірі. Дорослі ж скарлатиною часто не хворіють, якщо не знаходяться в досить близькому контакті з інфікованою людиною, або речами, якими він користувався, наприклад, такими як посуд, рушники, постільна білизна.

Так що ж собою являє дана хвороба?

Скарлатина - це гостре інфекційне захворювання, викликане стрептококами, для якого характерні яскраво-червоні дрібні висипання на шкірі і слизових ротової порожнини, гарячкові стану, інтоксикація, біль і набряклість в горлі.

Скарлатина, симптоми якої багато в чому схожі з симптоматикою ангіни, не завжди виявляється вчасно. В сучасному світі завдяки доступності якісних продуктів, досить високого рівня життя і медицини, скарлатина досить часто протікає в згладженої формі. При цьому висип виражена не яскраво, або її майже немає, а запалене горло, підвищену температуру і інші симптоми, властиві так само і ангіні, деякі люди лікують безрецептурних антибіотиками, часто продовжуючи при цьому відвідувати роботу. При таких умовах приблизно в чотирнадцяти відсотках випадків скарлатина виявляється вже лише на стадії відлущування шкірних клаптів.

Дана ситуація небезпечна тим, що, не дивлячись на легку форму перебігу, котра захворіла все ж залишається джерелом інфекції і, не будучи поміщеним в карантин, поширює інфекцію, заражаючи безліч людей. При цьому існує велика ймовірність того, що у заражених людей хвороба буде проходити в більш серйозному вигляді.

Важливо

заразитися скарлатиною людина стає розповсюджувачем інфекції вже через кілька годин. Перестає ж виділяти збудників він тільки через три тижні, на 22 добу.

Симптоматика скарлатини досить яскраво виражена, але все ж її періодично можна сплутати з іншими захворюваннями, наприклад з ангіною.

Отже, після того, як стрептокок потрапляє на слизову горла і, проникаючи в організм, інфікує його, починається інкубаційний період захворювання. В середньому цей період включає в себе від двох до семи днів, при цьому межі норми інкубаційного періоду більш великі - від кількох годин до дванадцяти днів.

Під час інкубаційного періоду скарлатини симптоми зазвичай ніяк не проявляються, лише в ослаблених супутніми захворюваннями і людей зі зниженим імунітетом можуть фіксуватися пригніченість, апатія, сонливість, головний біль і зниження апетиту.

Відмінною рисою скарлатини є її гострий початок:

  • Різкий підйом температури до 39 - 40 градусів.
  • не знижується жодним лікарським засобом температура в перші години прояви захворювання.
  • Жага.
  • Сухість у роті, розтріскуються губи.
  • Сильний безперервний озноб.
  • Нудота, нерідко супроводжується блювотою.
  • Ниючі болю в руках і ногах, що посилюються при русі.
  • набрякають, гиперемированное горло, збільшені в розмірі язичок і мигдалини яскраво-червоного кольору. Неможливість ковтати їжу і навіть воду в зв'язку з сильною хворобливістю даного процесу.
  • Мова, покритий білим, трохи сіруватого відтінку густим нальотом.
  • Висип, буквально за кілька годин покриває тіло пацієнта. Висипання в першу чергу з'являються на обличчі, особливо сильні їх прояви на щоках. При цьому яскравою відмінною рисою скарлатини є непорушними висипаннями носогубний трикутник. Навпаки, він стає блідим, трохи одутлим і з невеликою синюшностью при будь-якій фізичній активності пацієнта. У другу чергу висип з'являється в пахвових западинах, на ліктьових і колінних згинах. Далі вона зачіпає шию, груди, живіт, пахові складки, задню частину стегон. Якщо висипання починають проявлятися в той момент, коли пацієнт спить, висип починає поширюватися з тих місць, на яких лежить пацієнт.
  • Шкіра пацієнта стає гарячою, червоною, покритої безліччю яскраво-червоних точок, шорсткою і сухий на дотик. При натисканні на шкіру з висипом, прозорим шпателем можна побачити, що висип виділяється яскраво-червоними прищиками на тлі зблідлого тіла. При посиленні натискання висип набуває вигляду білуватих крапок.При цьому дотику самому пацієнту в більшості випадків досить неприємні і навіть цілком можуть бути болючими.

На втор а доба розвитку скарлатини симптоми все більш прогресують:

  • Тіло хворого майже повністю або повністю покрито висипом. При цьому висип поширилася на ступні, долоні і слизову ротової порожнини.
  • Дотики болючі.
  • Сверблячка в області висипань.
  • Пацієнт більшу частину часу проводить уві сні.
  • Маревні стану, нетривалі галюциногенні напади, сплутаність свідомості.
  • Тахікардія - до дев'яноста скорочень серця в хвилину.
  • На слизової поверхні зіва з'являються лакунарні ділянки відмерлих тканин.
  • Язичок і мигдалини, так само як і мова покриваються біло-сіруватим нальотом.
  • Сильні головні болі.
  • М'язові болі.
  • Суглобові болі.
  • Загальна слабкість, млявість, сонливість, нудота - класичні ознаки інтоксикації організму.
  • Збільшення в розмірах підщелепних лімфатичних вузлів, їх болючість.
  • Продовжує триматися висока температура.
  • Жага.
  • Біль при ковтанні.
  • Відмова від їжі.

На четверту добу при скарлатині симптоми починають разюче змінюватися:

  • Повільно, але неухильно починає знижуватися температура тіла.
  • До закінчення четвертої доби висип поступово починає втрачати свій характерний яскравий колір і поступово починає зникати.
  • Біло-сірий наліт на мові, мигдалинах, язичку і зеве проходить без залишку.
  • Набряклість горла поступово зменшується, хворобливість починає вщухати. Все це в сумі дає пацієнтові можливість більш спокійно пити, ковтати слину і, при бажанні, приймати їжу. Якщо хвора дитина, то його слід годувати відповідно до віку, віддаючи перевагу протертим і напіврідким страв.У разі якщо пацієнт дорослий, необхідно виключити з раціону трудноусваіваемие, гострі, жирні страви і алкоголь. Так само не рекомендується прийом занадто твердої, надто гарячої або холодної їжі.
  • Сплутаність свідомості і марення зникають.
  • До пацієнта поступово повертається апетит.
  • Мова набуває яскраво-малиновий колір. На ньому чітко видно вкрай збільшені сосочки. Завдяки такому неординарному увазі мову на даному етапі захворювання так само називають полуничним за надзвичайний схожість.

Симптоматика скарлатини на шосту добу:

  • Температура пацієнта все ще підвищена, але не перевищує критичних значень.
  • Гарячки більш не спостерігається, або вона слабко виражена.
  • Слабогіперемірованное горло не є серйозною перешкодою для введення в раціон не протертою їжі.
  • Сон нормалізований.
  • У зв'язку зі слабкістю, викликаної хворобою, пацієнт все ще млявий і загальмований. Переважає втому, розбитість.
  • Ломота в суглобах і м'язах, а так само головні болі практично зникли.
  • Якщо стан пацієнта стабільно поліпшується, то причини дотримуватися суворого постільного режиму після закінчення шести діб немає. З цього моменту дозволені переміщення по кімнаті, проведення дозвілля поза ліжка, при цьому з дотриманням режиму відпочинку в кожному конкретному випадку.
  • Почервоніння і висип продовжують ставати все більш непомітними.
  • Починається невелике лускате лущення особи в місцях, де раніше знаходилися почервоніння і висипання.

Симптоматика восьмих доби захворювання:

  • Висипання більш не помітні візуально, хоча при тактильному дослідженні все ще помітні.
  • Почервоніння спала. Залишкові її прояви зберігаються лише в місцях згинів, в пахових складках і в пахвових западинах.
  • Починається висівкоподібному лущення в місцях раніше займаних висипаннями. Спочатку за вухами, потім шия, пахвові западини, пах, пальці на руках і ногах і інші місця, на які поширювалися висипання.

Одинадцяті добу захворювання:

  • Температура пацієнтів до цього терміну повністю нормалізується.
  • Зів, мигдалики, м'яке піднебіння і язичок приймають свою звичайну забарвлення, набряклість зникає.
  • Суворий режим домашнього перебування пацієнта може бути скасований. Хворому дозволяється ненадовго виходити на відкриту веранду або вулицю, за умови гарної погоди. При цьому не слід забувати про те, що контакти з оточуючими людьми необхідно звести до мінімуму, так як період можливої ​​передачі інфекції від нього до потенційних зараженим ще не закінчився.

п'ятнадцяти добу захворювання:

  • Мова більше не можна назвати «малиновим», або «полуничним». На п'ятнадцяті добу до нього повертається його звичайна забарвлення і величина, сосочки скорочуються до свого звичного стану.
  • Починаючи з цього дня, у хворого можуть виявлятися ускладнення, що з'явилися в гострій фазі захворювання.

Двадцять другу добу захворювання:

  • Майже підійшов до кінця період отрубевидного, або лускатого лущення шкірних покривів, на місцях, де раніше розташовувалися висипання і почервоніння.
  • На ступнях і долонях відмираюча шкіра відходить цілими пластами - це так зване пластинчасте лущення. Часто саме за цією ознакою і діагностують скарлатину, яка відбулася у легкій, згладженої формі і які раніше не виявлену за відсутністю скарг і симптоматики.
  • З цього дня вважається, що пацієнт не представляє інфекційної загрози для оточуючих і може контактувати з ними без остраху передати збудника скарлатини.

Двадцять шосту добу захворювання:

  • Вся симптоматика скарлатини повністю усунена.

Перші симптоми скарлатини і їхню соціальну значимість для постановки діагнозу

Скарлатину викликають стрептококи групи А. Це важливо знати, тому що лише 15 - 30% всіх гострих болів в горлі - це вина стрептококів.

Решта нездужання викликані вірусами при гострих респіраторно-вірусних захворюваннях.

Відмінності важливі, так як ліки, які перемагають скарлатину і, відповідно, стрептококів, що викликали її, не позбавлять пацієнта від звичайного ГРВІ та навпаки.

Важливо знати як починається скарлатина. Адже від вчасно виявленого недуги і своєчасно розпочатого лікування залежить як саме протікання захворювання, так і зведення до мінімуму, або повне купірування його наслідків.

Хвороба «скарлатина» симптоми має досить характерні і яскраво виражені. Це в першу чергу:

  • Висока, ні чим не збивати протягом декількох днів температура.
  • гіпертрофованого обкладений біло-сірим нальотом мову. Причому ще однією особливістю скарлатини можна вважати той факт, що на четверту добу наліт на поверхні язика зникає, і він стає яскраво-малиновим, з сильно виділеними сосочками. За такої свій зовнішній вигляд мову при скарлатині отримав назву «полуничного» або «малинового».
  • Запалені горло, зів, мигдалини, м'яке піднебіння і язичок.

Якщо ж типові перші симптоми скарлатини не змусили пацієнта насторожитися і вчасно звернутися до лікаря для визначення захворювання і призначення відповідного лікування, або в тому випадку, коли призначений курс медикаментів не приймався пацієнтом, або був спочатку невірно поставлений діагноз, то хворий найімовірніше відчує на собі одне або кілька видів ускладнень даного захворювання:

  • Отит у різних своїх проявах, що включають стріляли біль, гнійні виділення, температуру і часткову, або повну Отеро слуху.
  • Артрит і ревматизм.
  • Кашель, викликаний підвищеним гнійними виділеннями із зіву, що потрапляють в дихальну систему, або його крупозний варіант.
  • Проблеми з нирками, наприклад гломерулонефрит.
  • Тахікардія, або скарлатинозне серце, відмітними рисами якого є дихальна аритмія і глухість серцевих тонів при їх прослуховуванні.

Відео По Темі Проблеми: Спалах скарлатини.