Плеврит легких: що це таке

Плеврит легких означає запалення плеври, мембрани, яка вирівнює легкі і в грудній порожнині. Залежно від причини плеврит може бути пов'язаний з накопиченням рідини в просторі між легкими і стінкою грудної клітини, яке називається плевральним випотом, або це може бути сухий плеврит, у якого немає рідкого накопичення.

Розглядаючи плеврит легких, що це таке і яких типів буває, варто відзначити і шляхи виникнення цієї недуги:

  1. Інфекція легких . У промислово розвинених країнах бактеріальна пневмонія (інфекція легенів), збудниками якої є стафілокок, стрептокок, гемофільна паличка і багато інших організмів, є частою причиною плевриту. У країнах, що розвиваються, де поширений легеневий туберкульоз, дане захворювання є головним збудником. Коли плеврит викликаний бактеріальною інфекцією легенів, він може бути пов'язаний з заповненим гноєм плевральним випотом. Вірусні інфекції легенів, особливо епідемія плевралгіі - інфекції, зазвичай викликається вірусом Коксахі або еховірус - також можуть викликати плеврит.
  2. Легенева емболія . Поява в легких тромбу, який поширювався по кровотоку. У людей з легеневою емболією симптоми плевриту мають тенденцію відбуватися, коли легенева емболія досить маленька і купировалась в частині легких близько плеври.
  3. Рак легенів . Плеврит може розвинутися у людей з раком легенів.Коли плеврит з'являється через рак легенів, плевральнийвипіт в основному носить злоякісний характер.
  4. Ревматизм . Дане запальне захворювання іноді відбувається після стрептококової інфекції, викликає плеврит, а також запалення інших частин тіла, включаючи серце і суглоби.
  5. Захворювання сполучної тканини . Системний червоний вовчак (SLE або вовчак) та інші захворювання сполучної тканини можуть викликати запалення плеври.
  6. Інші рідкісні причини . Радіаційна терапія (для раку), колапс легені (пневмоторакс) і перикардит (з тяжкою нирковою недостатністю або після серцевого нападу) - всі вони можуть супроводжуватися плевритом.
  7. Відсутність причини . Плеврит не може розвинутися безпричинно, навіть при великій кількості негативних аналізів. Такі випадки рідкісні і зазвичай викликані все-таки вірусною інфекцією.

Плеврит, як правило, викликає гострий біль у грудях, яка погіршується при вдиху або з кашлем. Біль може початися і локалізуватися в одній певній галузі стінки грудної клітини, або може поширитися-о-пліч або спині. Щоб послабити біль в грудях від плевриту, пацієнт часто лежить на порушеної стороні для того, щоб обмежити рух стінки грудної клітки. У рідкісних випадках біль в грудях від плевриту тупа і досить постійна.

В залежності від певної причини плевриту, що це таке допоможуть визначити і інші ознаки. Наприклад, у людини з пневмонією можуть бути висока температура, задишка і кашель, який виробляє товсту, жовту або темну слину (слиз). Легенева емболія може бути пов'язана з задишкою, субфебрильною лихоманкою і кашлем зі згустками крові.У людини з раком легенів можуть бути не можна було пояснити втрата ваги і кашель. Люди з ревматизмом можуть страждати від болю в декількох суглобах, які слідують за ангіною.

Плеврит легких: що це таке і як лікувати

Лікуючий лікар в обов'язковому порядку вивчає історію хвороби пацієнта для того, щоб розпізнати плеврит легких, що це таке і як лікувати. Також вивчається і історія куріння для виключення можливості розвитку туберкульозного плевриту.

Щоб підтвердити діагноз, обов'язково досліджуються легкі, перевіряються ознаки плеврального випоту шляхом пальпації стінки грудної клітки. Для виявлення плевральної-легеневих шумів і тертя лікар використовує стетоскоп, який допоможе зрозуміти природу звуків при ковзанні шарів плеври під час дихання.

В залежності від результатів медичного огляду і підозрюваної причини плевриту, доктор може направити на наступні процедури:

  1. Рентген грудної клітини може показати області пневмонії, легеневого туберкульозу, легеневої емболії, плеврального випоту або злоякісного вузлика.
  2. Аналізи крові можуть використовуватися, щоб допомогти діагностувати пневмонію, ревматизм, легеневу емболію та вовчак.
  3. Ультразвук або комп'ютерна томографія (КТ) грудної клітини можуть підтвердити, що є неправильний кишеню рідини в легенях.

В залежності від результатів цих попередніх аналізів додаткові аналізи можуть бути необхідними, щоб підтвердити діагноз. Наприклад, у пацієнтів з підозрюваної легеневої емболії, рентгенівське обстеження легень або комп'ютерна томографія легенів можуть використовуватися для підтвердження діагнозу. Пацієнт з підтвердженим плевральним випотом може зажадати процедуру торакоцентеза, при якій трохи рідини грудної клітини видаляється і відправляється в лабораторію.

В деяких випадках можна запобігти розвитку плевриту, запобігши захворювання, яке викликає його. Наприклад, деякі типи пневмонії можуть бути запобігти вакцинацією. Ревматизм може бути відвернений швидким лікуванням антибіотиками від гострого фарингіту.

  • При лікуванні плевриту необхідно дотримуватися комплексного та індивідуального підходу, який спрямований на головну причину виникнення захворювання. Якщо воно викликано інфекцією, то застосовується антибактеріальна терапія протягом декількох днів. Коли буде визначено збудник, терапевтичні заходи набувають специфічну форму. Паралельно призначають протизапальні засоби.
  • Плеврит з неінфекційних походженням найчастіше має вторинну форму. Тому основні лікувальні заходи спрямовані на головне захворювання, яке стало першопричиною. Потім вже приєднуються заходи щодо усунення симптомів плевриту.
  • Іноді доводиться витягувати мокроту хірургічним шляхом. Це відбувається в тому випадку, коли її кількість дуже велика і тисне на прилеглі органи. Все це спрямовано на запобігання утворенню гною. За одну процедуру можна видалити не більше, ніж півтора літра рідини. По її закінченні вводять розчин на основі антибіотика. Ці маніпуляції проводять в стаціонарі.

Подальші кілька днів необхідно спостерігати за пацієнтом. Може виникнути небезпека розвитку ускладнень або падіння тиску. На другий день проводять повторне рентгенологічне обстеження. Якщо хворий відчуває себе добре, то його можуть відправити додому. Вся процедура не є особливо складною, але вимагає чіткого виконання.

заразилися плеврит і як передається?

Так, плеврит заразний. Тому слід уникати хворих на цю недугу, так як основні шляхи передачі інфекції - це кашель, чхання і тісний контакт. Фібринозна форма плевриту протікає досить сприятливо. При наданні кваліфікованої медичної допомоги вона триває від однієї до трьох тижнів. Це не ставитися до хворих на туберкульоз. У них він набуває затяжного уповільнений характер.

Ексудативна форма хвороби ділиться на кілька стадій. В початковій посилено утворюється мокротиння і проявляються симптоми. Залежно від збудника і стану хворого може тривати до трьох тижнів. Після цього приходить стабілізуючий етап. Ексудат вже не утворюється, але ще погано всмоктується назад. І в фінальному етапі відбувається його видалення штучним або природним шляхом. Тут виникає ризик виникнення спайок, які сприяють порушенню руху легких, розвитку застою і повтору інфікування. Крім цього, може статися порушення кровообігу через здавлених судин. Якщо ці побічні ефекти приймають загрозливий розмір і порушують серцеві і дихальні функції, то необхідно оперативне втручання.

Відео По Темі Проблеми: Елена Малышева. Симптомы и лечение плеврита лёгких.