Назонекс: інструкція із застосування, опис, форма випуску та склад

  • Застосування
  • Дозування

Назонекс - це синтетичний препарат, що містить глюкокортикоїди, застосовується місцево при алергічних формах риніту, входить в комплексне лікування гаймориту різної етіології.

Перш ніж приступити до застосування препарату Назонекс, інструкція із застосування вимагає докладного вивчення для виключення наявності протипоказань.

Назонекс є сильнодіючим синтетичним глюкокортикостероїдом, застосовуваним интраназально для купірування запальних процесів.

Назонекс призводить до зниження підвищеного рівня гістаміну , безперервно вивільняється з дестабілізувати огрядних клітин, зменшує активність еозинофілів. Відбувається зниження загальної кількості елементів алергічного запалення - нейтрофілів, еозинофілів, протеїнів адгезії епітеліальних клітин.

Численні клінічні випробування НАЗОНЕКСу довели не тільки безпеку використання назального кошти серед різних вікових груп, але і високу ефективність на ранніх і пізніх стадіях алергічного риніту і синуситу.

Фармакологічна дія НАЗОНЕКСу включає в себе:

  • інгібуванні продукції протизапальних цитокінів;
  • підвищення синтезу ферменту-ліпомодуліна;
  • дезактивація циклу арахідонової кислоти;
  • зупинка метаболізірованія продуктів розпаду арахідонової кислоти (циклічні ендоперекісі, простагландини);
  • зменшення продукції еозинофільного ексудату;
  • купірування нейтрофильной інфільтрації;
  • зниження синтезу лимфокинов;
  • гальмування макрофагальной міграції;
  • усунення інфільтраційних і грануляційних процесів;
  • купірування продукції ферментів хемотаксиса;
  • гальмування розвитку анафілактичних реакцій.

Фармакодинаміка НАЗОНЕКСу здійснюється в межах слизової оболонки і підслизового шару, відсутність всмоктування в системний кровотік обмежує центральну дію препарату, розвиток побічних ефектів.

Форма випуску і склад . Назонекс випускається бельгійським виробником в формі интраназального спрею прозорого або молочного кольору в пластикових дозованих флаконах по 10, 18 г в комплекті з дозуючим пристроєм. Дозування 10 г еквівалентна 60 дозам, 18 г - 120 доз. Чинний компонент представлений фуроатом мометазоном (мікронізованим моногідратом), який обумовлює фармакологічна дія НАЗОНЕКСу.

Належить виділяють наявність допоміжних речовин у розрахунку на 1 г:

  • 2, 04 мг лимонної кислоти моногідрату;
  • целюлози мікрокристалічної;
  • 21 мг целюлози дисперсної;
  • 20 мг гліцерину;
  • 82 мг полісорбату;
  • 2, 9 мг цитрату натрію дигидрата;
  • 0, 2 мг бензалконію хлориду (55% розчин);
  • 950 мг води очищеної.

Мометазону фуроат має судинозвужувальну, протисвербіжну і антиексудативну дію, знімає симптоми підвищеної чутливості епітелію носової порожнини, перешкоджає її пересихання і утворення тріщин.

Відсутність системного всмоктування синтетичного гормону глюкокортикостероидной групи перешкоджає недостатності гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи навіть при тривалому застосуванні.

Зберігання медикаменту здійснюється в темному прохолодному місці для уникнення розпаду синтетичного що становить. Перед застосуванням медикаменту потрібна консультація лікаря алерголога або отоларинголога.

Фармакокінетика . Всмоктування в системний кровотік НАЗОНЕКСу після інтраназального введення на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів становить менше 0, 1% при чутливості методу визначення 0.25 пг / мл.

При випадковому ковтанні частини НАЗОНЕКСу, діючий компонент піддається первинному метаболізірованія в шлунку, після чого зв'язується з білками плазми і метаболізується в неактивний метаболіт в результаті вторинного біохімічного розпаду в печінці, в неактивному стані виводиться нирками.

Лікувальна дія на різні захворювання полягає в основних фармакодинамічних ефекти НАЗОНЕКСу:

  1. При алергічної патології відбувається поступове купірування еозинофільного запалення, яке обумовлює наявність характерних симптомів. Повне блокування неухильного прогресування алергічних реакцій перешкоджає розвитку типових ускладнень, відновлює пошкоджену слизову оболонку. Після повного курсу лікування Назонексом перспективними клінічними дослідженнями доведено зниження сенсибілізації організму при повторних зіткненнях з алергічним антигеном. Це обумовлено стабілізацією зовнішніх мембран огрядних кліток, уповільненням викиду гістаміну і ліквідацією метаболізму арахідонової кислоти.
  2. При інфекційних запаленнях навколоносових синусів Назонекс застосовується в якості додаткового препарату для зняття набряку носових ходів і верхньощелепних соустий, який перешкоджає нормальному відтоку ексудату з порожнини носової пазухи. Застосування НАЗОНЕКСу підвищує доступність специфічних інтраназальних препаратів, підвищує швидкість настання ремісії.

Основні показання до призначення гормонального спрею Назонекс у дорослих і дітей старше дворічного віку включають:

  • алергічні риніти;
  • гострий верхньощелепної синусит;
  • риносинусит зі стертою клінічною картиною;
  • хронічний поліпозний риносинусит;
  • збільшення аденоїдів у дитини.

При алергічному запаленні носових проходів і раковин Назонекс застосовується цілий рік або в сезон загострення у пацієнтів дорослого і дитячого віку.

При стертою клінічною симптоматикою бактеріального або вірусного риносинуситу лікарський засіб застосовується в якості допоміжного препарату для поліпшення відтоку гною або слизу, відновлення слизової оболонки.

При збільшенні аденоїдів у дітей вище I-II ступеня Назонекс використовується як десенсибилизирующее засіб, знімає симптоми набряку і гіпер роздратування носоглотки. У осіб старшого віку на тлі проліферації поліпів або гранульом Назонекс знімає набряк, постійну закладеність носа і полегшує відтік гнійного вмісту пазух.

Назонекс протипоказаний при:

  • порушення цілісності епітелію дихальних шляхів (травми, операції, тріщини, розриви синехий);
  • у дітей молодше дворічного віку;
  • непереносимості активних компонентів препарату.

Під контролем лікаря Назонекс використовується у жінок під час вагітності та періоду лактації, якщо відсутній ризик для плоду. Назонекс не призначається при туберкульозному ураженні органів дихання, хронічних мікозах носових синусів і тривало поточному бактеріальному синуситі. Це обумовлено ингибирующим ефектом НАЗОНЕКСу на процеси загоєння слизової оболонки за рахунок гальмування клітинних реакцій.

Побічні ефекти і передозування . Для попередження негативних реакцій ліки не слід змішувати з алкоголем, газованими напоями. Випадки передозування Назонексом поодинокі, проте, препарат обмежено використовується при системному прийомі глюкокортикоїдів.

Побічні ефекти:

  • кровотеча з носа;
  • мігрень;
  • печіння, свербіж;
  • запалення горла;
  • виразка носових ходів;
  • чхання.

Побічні ефекти зустрічаються вкрай рідко, вимагають термінової відміни препарату і консультації лікаря. Сумісність з іншими ліками мометазона фуроата задовільна, препарат не впливає на фармакодинаміку інших лікарських сполук.

Що краще - Аваміс або Назонекс? Глюкокортікосероідние назальні засоби, вироблені зарубіжними фармакологічними компаніями, мають загальні показання до використання.

На відміну від НАЗОНЕКСу, Аваміс успішно пройшов клінічні випробування серед вагітних жінок і матерів-годувальниць та дозволений до використання у даній категорії пацієнтів. Аваміс протипоказаний при гострих респіраторних вірусних патології у пацієнтів будь-якого віку.

Назонекс більш широко застосовується в отоларингологічній практиці через можливість використання препарату при бактеріальної та вірусної інфекції. Вибір того чи іншого препарату здійснюється лікарем індивідуально з урахуванням показань і протипоказань у кожного конкретного пацієнта.

Аналоги НАЗОНЕКСу:

  • АСМАНЕКС;
  • Гістан-Н;
  • Дезрініт;
  • Момат;
  • Авекорт;
  • Аваміс;
  • Елоком.

Ціни на оригінальний препарат коливаються від 800 до 1200 рублів за 120 доз у флаконі. Вартість аналогів значно нижче, наприклад, Аваміс варто в аптеках від 320 до 450 рублів за 120 доз. Ціни на препарати Елоком, Момат і АСМАНЕКС варіюються від 240 до 610 рублів, залежать від цінової політики аптеки, в якій здійснюється купівля.

Відгуки після лікування Назонексом позитивні, особливо при лікуванні алергічного сезонного риніту.Пацієнти відзначають швидке купірування закладеності носа, зниження запалення і загальне поліпшення стану, як при алергії, так і при хронічному поліпозі носових пазух.

Назонекс спрей: спосіб застосування і дозування дорослим і дітям

Назонекс спрей показаний до використання дорослим пацієнтам і дітям старше двох років за призначенням лікаря при алергічних риносинуситах і інших захворюваннях.

Чинне гормональне речовина мометазона фуроат має виражений ефект проти еозинофільного запалення тканини слизової оболонки носових ходів, раковин і пазух.

Інтраназальний глюкокортикостероїд (ГКС) має виражену протиалергічну, протизапальну дію, доведеним множинними клінічними випробуваннями з плацебо. Тривалий прийом НАЗОНЕКСу не викликає недостатності гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, що обумовлено відсутністю системної дії.

Спосіб застосування та дозування НАЗОНЕКСу при лікуванні алергічного риносинусита:

  • дорослим, людям похилого віку та особам старше 10 років в лікувальному дозуванні по 50 мкг 1 раз на добу, по дві інгаляції (максимальна доза становить 200 мкг за день);
  • дитині від двох до десяти років показана одна інгаляція (50 мкг) двічі на день (добова доза до 100 мкг).

При лікуванні інфекційного запалення навколоносових пазух:

  • дорослим, людям похилого віку та особам старше 10 років в лікувальному дозуванні по 50 мкг 2 рази на добу по дві інгаляції (сумарна добова доза становить 400 мкг);
  • дитині від двох до десяти років під контролем лікаря педіатра одна інгаляція (50 мкг) три рази на добу (загальна добова доза становить 150 мкг).

При лікуванні гострого синуситу без симптомів бактеріального зараження (гнійного вмісту в носовій порожнині) для дорослих пацієнтів і дітей старше 12 років лікування проводиться по 2 інгаляції в кожну ніздрю, максимальна добова доза до 400 мкг.Лікувальний ефект препарату підвищується на тлі використання судинозвужувальних крапель за рахунок зняття набряку слизової оболонки.

Спрей для носа Назонекс використовується переважно дорослі пацієнтів для купірування ознак захворювання . Струмінь під напором сприяє глибокому проникненню діючої речовини до верхньощелепного соустя гайморової пазухи. Судинозвужувальні краплі усувають набряк слизової, призводять до максимальному проникненню діючої речовини, введеного під напором.

Використання препарату при запаленні навколоносових пазух, розташованих віддалено від носових ходів (гратчастий лабіринт, лобові і клиновидні пазухи) найбільш актуально в вигляді спрею, в цьому випадку частинки діючої речовини потрапляють досить глибоко, зрошуючи слизову оболонку. Лікування призначається після виконання діагностичних заходів, спрямованих на визначення рівня рідини.

Якщо пацієнту потрібне проведення пункції придаткових пазух носа, Назонекс спрей скасовується до повного загоєння слизової в місці проколу. Як правило, прийом препарату відновлюється після курсу антибіотичних крапель і системних ліків.

Назонекс Шерінг, вироблений в Бельгії, випускається в аптеках у флаконах із замінниками звичного напору струменя, завдяки яким кожна інгаляція має точне дозування. Це дозволяє уникнути передозування препаратом, попереджає розвиток побічних ефектів.

Краплі в ніс Назонекс: спосіб застосування і дозування

Назонекс краплі випускаються в класичній м'якій упаковці без насадки-дозатора.

Він використовується в якості допоміжної терапії при гострих і хронічних ринітах, гаймориті і етмоїдитом.

При цілорічному або сезонному алергічному риніті Назонекс високоефективний, завдяки швидкому протинабрякову дію, зняттю набряку слизової оболонки носових ходів і гайморової пазухи.

Спосіб застосування та дозування при алергічному синуситі:

  • дорослим, людям похилого віку та особам старше 10 років по 1-2 краплі 3 рази на день до повного усунення симптомів;
  • дитині від двох до десяти років по 1 краплі 2 рази на день.

При гострому бактеріальному або вірусному синуситі в якості підтримуючої терапії:

  • дорослим, людям похилого віку та особам старше 10 років по 2-3 краплі 3 рази на день курсом до 14 днів.
  • дитині від двох до десяти років по 2 краплі 2 рази на день курсом до 7 днів.

Якщо у пацієнта розвивається лікарський риніт на фоні залежності від судинозвужувальних крапель, гормональні препарати Назонекс або Аваміс сприяють відновленню слизової, усувають неприємні відчуття (свербіж, закладеність носа). Медикамент призначається в дитячому та підлітковому віці при сезонної алергії для запобігання прояву симптомів.

Хронічний синусит з утворенням гранул або поліпів характеризується постійною продукцією серозно-гнійного вмісту, атрофією слизової оболонки і вираженою закладеністю носа. Стан небезпечно приєднанням вторинної інфекції, яка значно погіршує загальний прогноз захворювання. Назонекс краплі знімають місцеві симптоми, перешкоджає розростанню слизової оболонки, гальмують зростання поліпів і гранульом.

При хронічної патології краплі призначаються тільки за рекомендацією лікаря для підбору дозування, найбільш ефективною для кожного конкретного випадку захворювання. Якщо пацієнту потрібне хірургічне втручання, препарат призначається після повного загоєння післяопераційної рани, так як діюча речовина істотно сповільнює швидкість загоєння тканин слизової оболонки.

У дитини до 5 років євстахієвої труби коротша і ширша, ніж у дорослої людини . Впорскування спрею з пристроєм-дозатором під тиском викликає воронкообразное розширення гирла євстахієвої труби, що провокує розвиток тубоотіта при кожному виникненні нежиті у дитини. Ліки повинні з обережністю застосовуватися при місцевій терапії алергічних захворювань у дітей молодшого віку.

Крім пошкодження слухової труби, спрей під напором потрапляє в дихальні шляхи, викликаючи роздратування глотки і неба у дитини. Аналоги препарату в краплях не тільки більш дешеві, але і безпечні. Хворим дітям молодшого віку призначають не тільки місцеве назальні, а й системне протизапальне лікування медикаментами, частіше у вигляді суспензії. Придушення процесів запалення призводить до затримки вироблення протизапальних ферментів, усуває симптоми і ознаки захворювання.

Краплі в ніс Назонекс фізіологічні спускаються по носових ходах, в необхідній кількості потрапляючи в гайморову пазуху. При розростанні аденоїдів закопувати ліки слід з високо закинутою головою, затримуючись в даній позиції до 5 хвилин після попадання препарату.

Діюча речовина гальмує розростання лімфоїдної тканини аденоїдів за рахунок зниження проліферативних процесів і стабілізації клітинних мембран.

Спосіб застосування та дозування НАЗОНЕКСу з антигістамінними препаратами. Препарат Назонекс, який випускається тільки у вигляді назального спрею для місцевого застосування, при стійкому перебігу алергічних ринітів призначається разом з прийомом ліків, що гальмують вироблення гістаміну. Подібна комбінована терапія дозволяє усувати симптоми еозинофільного запалення за короткий проміжок часу.

Спрей застосовується в дорослому віці в добовому дозуванні 400 мкг, інгаляції проводяться між прийомами антигістамінних препаратів для досягнення максимального лікувального ефекту. Комплексне місцеве і системне вплив на слизову оболонку пригнічує утворення огрядних клітин, стабілізує їх мембрану і гальмує розпад арахідонової кислоти.

Дітям від двох до 11 років комбінована терапія призначається тільки після консультації педіатра і алерголога для виявлення ризику розвитку побічних ефектів. При сезонних загостреннях медикаментозна терапія призначається в профілактичній дозі за тиждень до очікуваних проявів хвороби. Якщо перші ознаки алергії проявляються інтенсивно, лікар підвищує добове дозування обох препаратів.

Відео По Темі Проблеми: SCP-1040-RU Upgraded SVD | Object Class: Safe | weapon scp /probability scp.