- Симптоми
- Лікування
Таке захворювання як ларинготрахеїт найчастіше діагностують у дітей.
Вже з назви зрозуміло, які органи уражаються недугою: ларинго (горло), трахео (трахея, а точніше її верхні відділи).
Ларинготрахеит у дітей можна діагностувати за такими основними ознаками:
- сухий кашель, який характеризується як каркає або гавкаючий;
- біль в горлі;
- утруднене дихання, задишка;
- осиплість голосу.
Симптоми ларинготрахеїту у дітей відповідають гострій формі перебігу хвороби. Якщо лікування захворювання не відбувається належним чином, то можливі рецидиви або перехід в хронічну форму.
Ларинготрахеит у дітей виникає як ускладнення на тлі вірусних інфекцій або захворювань, викликаних бактеріями або грибками. Рідше зустрічається алергічний ларинготрахеїт, який є самостійною і не обумовленої патогенною мікрофлорою хворобою.
Вірусний або інфекційний ларинготрахеїт у дітей розвивається як наслідок наступних захворювань:
- ГРВІ;
- грип;
- кір;
- краснуха;
- аденовірусна інфекція;
- скарлатина;
- вітряна віспа.
Початкові симптоми ларинготрахеїту схожі на застуду, і лікування дітей спрямоване насамперед на інфекцію.Гостра фаза хвороби наростає стрімко, як правило, протягом дня, ближче до вечора. У цей момент можна вже діагностувати і лікувати безпосередньо ларинготрахеїт.
Вірусний ларинготрахеїт вимагає лікування противірусними препаратами.
Бактеріальний ларинготрахеїт виникає на тлі захворювань, викликаних патогенними бактеріями і грибками. Найчастіше виникнення цього виду ларинготрахеита сприяє знижений імунітет і бактерії легко проникають на вже інфіковані вірусами гортань і трахею. У такому випадку говорять про змішану форму захворювання за етіологічним ознакою.
Органи дихальних шляхів вражають такі бактерії і грибки:
- стафілокок;
- пневмокок;
- стрептокок;
- синьогнійна паличка;
- кишкові палички;
- гемофільна паличка;
- ентерокок;
- мікоплазменна або хламідійна грибкова інфекція.
Для лікування бактеріального ларинготрахеита необхідні антибіотики.
Алергічний ларинготрахеїт розвивається на тлі алергічної реакції. Причинами виникнення хвороби виступають різні алергени, які знаходяться в повітрі: пил, тютюновий дим, хімічні речовини. Алергічна реакція викликає набряк гортані і верхніх відділів трахеї і з'являються симптоми, схожі з іншими видами ларинготрахеита.
Для лікування ларинготрахеїту, викликаного алергією використовуються переважно антигістамінні засоби.
Найбільш небезпечний вид захворювання - стенозуючий ларинготрахеїт . Відомий так само як помилковий круп. Він діагностується у дітей від 4 місяців до 6 років. Його небезпека полягає в тому, що звуження гортані може викликати серйозні наслідки для здоров'я і життя дитини.
Помилковий круп виникає як наслідок інфекційних захворювань дихальних шляхів. В результаті запалення виникає набряк гортані і утворюється надлишкова слиз в області трахеї подскладочного простору в районі голосових зв'язок. Через особливості будови дихальних шляхів і недосконалості нервової системи, яка регулює рефлекторну діяльність, з'являється можливість розвитку стенозу гортані.
Небезпечний напад трапляється частіше вночі, під час сну дитини, і при несвоєчасній медичної допомоги може призвести до летального результату.
Стеноз гортані у маленьких дітей виникає через наступних анатомічних особливостей будови органів дихання:
- вузький просвіт гортані;
- пухкі сполучна і жирова тканини;
- велика кількість кровоносних судин в тканинах;
- високо розташовані голосові зв'язки;
- воронкообразная форма гортані;
- слабка дихальна мускулатура.
Лікування помилкового крупа включає в себе медикаменти, які відповідають стадіям розвитку стенозу.
В залежності від того який ларинготрахеїт, симптоми і лікування у дітей розрізняються. Лікувальні заходи перш за все спрямовані на зняття набряку слизової оболонки гортані і голосових зв'язок, усунення кашлю і боротьбу з інфекцією.
Симптоми, характерні для ларинготрахеїту у дітей
На початкових етапах захворювання симптоми ларинготрахеїту у дітей виражені незначно і нагадують звичайну застуду. У міру розвитку, стають більш очевидними.
У дитини з'являються такі нездужання:
- першіння і лоскіт у горлі;
- кашель стає майже безперервним, не виходить прокашлятися;
- голос осиплий, грубий, неможливо говорити на високих тонах;
- підвищується температура тіла;
- дихання стає шумним, з'являються свистячі звуки;
- задишка стає постійною;
- виникає перезбудження;
- спостерігається пітливість і блідість шкірних покривів;
- пропадає апетит.
Напади кашлю особливо мучать дитину вночі і після сну. Якщо ларинготрахеїт викликаний бактеріями, то в міру розвитку хвороби з'являються слизисто-гнійні виділення.
При розвитку стенозуючого ларинготрахеїту у дітей, симптоми проявляються по чотирьом стадіям:
- 1 стадія - компенсування я. Труднощі в диханні можливі лише при збудження дитини і активної фізичної діяльності. Хрипи прослуховуються на вдиху, як поодинокі. Організм не страждає від нестачі кисню і газовий склад крові в нормі.
2 стадія - субкомпенсированная . З'являється задишка, шумне дихання можна почути на відстані. Дитина неспокійна і перезбуджена. Можна помітити блідість шкірних покривів і незначний ціаноз навколо рота. При нападах кашлю спостерігається тахікардія. Для поповнення нестачі кисню, організм збільшує роботу дихальної мускулатури в кілька разів.
- 3 стадія - декомпенсована . Дитина стає млявим і загальмованим. Гучне дихання змінюється на тихе і клекоче. Частішає пульс і серцебиття. Спостерігається аритмія. Так як дихальна мускулатура не здатна заповнити недолік кисню може розвинутися гіпоксемія і гіперкапнія. Шкірні покриви набувають синюшного відтінку.
- 4 стадія - асфіксія (ядуха) . Стан дитини - критичний. Можливий летальний результат.
Симптоми ларинготрахеїту у дітей, при яких необхідно викликати швидку медичну допомогу:
- надмірна задишка;
- нехарактерний шум і свистячі звуки при диханні;
- різко сполотнілі шкірні покриви;
- ціаноз навколо рота;
- западає ямка на шиї.
Як правильно лікувати ларинготрахеїт у дітей
Ларинготрахеит у дітей небезпечний наслідками і рецидивами.Тому займатися самолікуванням не можна. Як лікувати ларинготрахеїт у дітей правильно може сказати тільки лікар після діагностики захворювання.
Спеціаліст послідовно проводить діагностику:
- записує скарги на стан дитини зі слів батьків;
- виконує візуальний огляд хворого, оцінює стан дихання, серцевої діяльності і артеріального тиску;
- призначає лабораторні аналізи для виявлення збудника і оцінки стану крові;
- робить ларингоскопію дихальних шляхів.
Тільки після проведення необхідних досліджень, фахівець може прийняти адекватне рішення про те, як лікувати ларинготрахеїт у дітей в кожному конкретному випадку.
Загальні рекомендації при лікуванні:
- дотримуватися постільного режиму;
- щодня провітрювати кімнату і робити вологе прибирання;
- зволожувати повітря в приміщенні;
- виключити гарячу, холодну і гостру їжу;
- не курити в приміщенні, де знаходиться дитина.
Для полегшення дихання при ларинготрахеите рекомендовані щоденні інгаляції лужними розчинами. Для дітей інгаляції краще робити за допомогою небулайзера. Він зручний у використанні і не зашкодить дитині.
- Скільки тримається температура при ларинготрахеите у дитини? Температура при цьому захворюванні зазвичай підвищена протягом 3 - 5 днів.
- Чи можна приймати антибіотики при ларинготрахеите? Антибіотики призначаються в разі, якщо є бактеріальна інфекція.
- Як довго тривати ларинготрахеїт? Середня тривалість захворювання складає 10 - 14 днів.
- Чи можна гуляти при ларинготрахеите? Прогулянки виключені в період загострення нападу і при підвищеній температурі тіла.
Для зволоження гортані і трахеї добре підійдуть інгаляції з мінеральною водою, для полегшення нападів кашлю - з додаванням лікарського розчину пульмікорт.
Лікарські препарати включають в себе кошти від кашлю і набряку слизових оболонок дихальних шляхів.
В залежності від виду ларинготрахеита призначаються додаткові медикаменти, такі як:
- антигістамінні засоби - при алергічного риніту (діазолін, фенкарол, димедрол);
- противірусні - при вірусної інфекції (ергоферон, анаферон);
- жарознижуючі - при підвищеній температурі тіла (парацетамол, терафлю);
- антибіотики - при ларинготрахеите бактеріальної етіології (амоксиклав, сумамед, цефтріаксон).
На форумах часто обговорюють питання лікування ларинготрахеїту у дітей. Багато позитивних відгуків батьки залишають про лікування захворювання по Комаровскому, вважаючи його авторитетом в цій області знань.
Відомий доктор вважає, що належний режим, свіжий і вологе повітря, рясне пиття і щоденні інгаляції - найкращі помічники в боротьбі з хворобою.
