Четверг, 02.02.2017, 03:47
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость
Меню сайта
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Поиск
« вернуться в меню | следующий раздел »
 
Поликистоз почек
 
Поликистоз почек представляет собой генетическое заболевание, проявляющиеся кистозным перерождение паренхимы (функциональной ткани) почек. Для поликистоза характерно наличие множественных кист. При этом нормальная ткань почки замещается множественными кистами различного размера (такая почка напоминает гроздья винограда). Поликистоз почек - всегда двухстороннее заболевание. У человека выделяют две основные формы поликистозной болезни почек, различающиеся по типу наследования: аутосомно - рецессивная (характерна для детского возраста - среди 1000 новорожденных встречается 1 случай) и аутосомно - доминантная (чаще начинает проявляться в возрасте 30 - 40 лет). Аутосомно - доминантная в 90% случаев наследуется от родителей, тогда как примерно в 10% случаев является результатом спонтанных мутаций определенного гена. Кисты в почках могут образовываться и при других заболеваниях, однако в этом случае их развитие связано с мутацией других генов. Проявляется поликистозная болезнь почек тупыми болями в поясничной области, быстрой утомляемостью при физической нагрузке. Боль является частым симптомом у людей с поликистозом почек. Она часто локализуется в спине и животе. У пациента также наблюдается полиурия (частое, обильное мочеиспускание), жажда. Через определенный промежуток времени развивается хроническая почечная недостаточность. Обычно возникает артериальная гипертензия, присоединяются другие заболевания сердечно - сосудистой системы. При поликистозной болезни почек в моче обнаруживается гематурия (кровь в моче). Застой мочи в кистах способствует развитию в почках инфекции, очень часто развивается пиелонефрит, который способствует ускорению развития почечной недостаточности. Симптомы могут включать: увеличение живота в размерах, камни почек. Поликистозная болезнь почек может сопровождаться кистами в других органах. Часто ей сопутствует поликистоз печени. Это заболевание чаще встречается у женщин. Нагноение кист сопровождается лихорадкой, ознобом, лейкоцитозом, увеличение СОЭ. Камни в почках могут вызывать приступы почечной колики. У многих женщин с поликистозом почек может быть единственная беременность. Последующие беременности могут вызвать опасные для жизни осложнения называемые преэклампсией. При прощупывании через переднюю брюшную стенку пальпируется увеличенные бугристые почки с двух сторон. Поликистозные почки могут достигать очень больших размеров и даже могут быть видны при осмотре, выпирая через стенку живота, особенно у детей. В общем анализе мочи большое количество эритроцитов и лейкоцитов, удельный вес мочи снижен и не изменяется на протяжении суток. В общем анализе крови обнаруживают анемию (уменьшение количества эритроцитов), в биохимическом анализе крови - повышение уровня мочевины и креатинина. При ультразвуковом обследовании обнаруживают увеличенную почку с большим количеством разных размеров. Лечение состоит в симптоматической терапии, направленной на нормализацию артериального давления, лечение сопутствующего пиелонефрита, мочекаменной болезни, ренопротективной терапии для замедления развития хронической почечной недостаточности. Кисты пунктируют и удаляют их содержимое. Эта операция называется игнипунктура. На сегодняшний день существует метод чрескожной пункции кист (не выполняя открытой операции на почке).