Четверг, 02.02.2017, 03:36
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость
Меню сайта
Форма входа
Логин:
Пароль:
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Поиск
« вернуться в меню | следующий раздел »
 
Выпадение прямой кишки
 
Причины недуга разные, но, как правило, связаны с повышением внутри брюшного давления при напряженном стуле, подъеме тяжестей, кашле, чихании, стрессовых ситуациях, истощении. Сейчас часто болеют маленькие дети в возрасте от года до 4 лет. Здесь причина в основном одна: крик, визг, вызванный обычными капризами ребенка. Однако к выпадению прямой кишки могут привести и некоторые заболевания, в частности, дизентерия, малярия, тиф, травматические состояния. Подвержены недугу и взрослые, чаще мужчины – опять же, поднимают тяжести.
Сначала выпадает слизистая оболочка анального отдела, потом – стенка прямой кишки, может выходить даже сигмовидная кишка. Это, к слову, происходит по типу скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, когда тоже случаются такие «соскальзывания». Длина выпавшей кишки иногда доходит до 20 см. при этом пациент на боли особо не жалуется. Хотя, разумеется, испытывает большой дискомфорт: этакий «хоботочек» мешает двигаться, работать. В начале заболевания кишка может сама становиться на место – когда человек втягивает в себя мышцы заднего прохода. Но со временем недуг прогрессирует: сначала выпадение составляет один сантиметр, потом 5-10 см и так далее.
Кода кишка воспаляется или ущемляется, появляются боль, слизь, кровь, повышается температура, развивается недержание газов и жидкого стула за счет ослабления сфинктера заднего прохода. Все это, естественно, очень неприятно, больной чувствует себя ущербным.
Самое основное – поставить кишку на место, особенно у детей. Надо положить ребенка на левый бок, надеть резиновую перчатку, смазать указательный палец вазелином и осторожно вернуть кишку на место. Потом аккуратно прибинтовать, стянуть ягодички лейкопластырем, и на какое-то время оставить в таком колено – локтевом положении. Придется набраться терпения и делать стягивания пластырем 3-6 месяцев, после чего выпадение обычно исчезает. Аналогичную процедуру проводят и взрослые больные. Однако у детей недуг может повториться в старшем возрасте. Подняв штангу в спортзале или девушку на руках закружил – снова кишка выпала. Иногда заболеванием страдают дед, отец, сын, другие члены семьи. Часто на первых стадиях заболевания, когда прямая кишка выпадает на 1-2 см, люди думают, что это геморрой. 
Бывает, некоторое время кишка держится, потом снова «выползает» при небольшом физическом напряжении, кашле, чихании. Если такое случается постоянно, можно воспользоваться специальными приспособлениями по типу затычечек, которые называются «пилотами». Они надежно сдерживают выпадение, но, к сожалению, не усиливают сфинктер. Потому что чем чаще вводится пилот, тем более ослабевает сила анального жома, и заболевание может прогрессировать. Если недуг вызван тяжелым физическим трудом, работу лучше поменять.
Хорошо помогает лечебная физкультура, упражнения для мышц промежности – они известны, поскольку есть в большинстве комплексов ЛФК. Назову простейшее: втягивание в себя мышц промежности по системе йогов. Начав считать, на счет 9 втяните мышцы максимально. Затем, считая в обратной последовательности до 1, медленно расслабьте. Упражнение повторяется несколько раз ежечасно. Оно хорошо поддерживает связочный аппарат, его можно выполнять незаметно для окружающих. Для повышения тонуса мышц назначаются физиотерапевтические процедуры.
При склонности к запорам опорожняться надо, лежа на боку или стоя, принимать внутрь вазелиновое масло – 1ч. ложка 3 раза в день или 1 ст. ложка масла перед сном, чтобы опорожнение кишечника было мягким. Кстати, прием вазелинового масла снимает болезненные проявления и при синдроме раздраженной кишки – весьма распространенном при этом заболевании. Если лечение не помогает, прибегают к пластическим операциям. Выпадающую кишку фиксируют к стенкам малого таза, при омертвении выпадающей кишки удаляют ее. В запущенных случаях порой случается гангрена. Нередко выпадение прямой кишки сопровождается ишемическим колитом – спазмами сосудов кишечника. Появляются боли внизу живота, кровянисты выделения, на фоне которых иногда возникают некрозы.
Частое  длительное выпадение может привести к серьезным хроническим заболеваниям – проктиту, проктосигмоидиту, полипам, одиночным трофическим язвам и даже раку прямой кишки. Очень важно избегать 2 – моментного, а то и более раз, опорожнения кишечника: когда человек, сходив утром в туалет, спустя короткое время снова садится на унитаз. Дело в том, что анатомические особенности прямой кишки, особенно у детей, таковы, что она имеет вертикальное направление, и ее опорожнение идет как бы «транзитом». Многократная  же дефекация не укрепляет, а, напротив, поддерживает расслабленное состояние связок.
Категорически откажитесь от, казалось бы, безобидной привычки чуть ли не часами сидеть в туалете с книжкой. Часто это идет с детства, когда родители, желая «чтобы животик был свободен», подолгу держать ребенка на горшке. И получается – кишка пустая, а малыш, покраснев  от напряжения, тужится изо всех сил. С возрастом такое сидение становится нормой и рано или поздно приводит к недугу. Дефекация должна быть быстрой, кратковременной.