Як лікувати асептичний некроз кістки

Як лікувати асептичний некроз кістки: в

Асептичний некроз кістки - це хронічна хвороба, яка викликана порушенням кровопостачання кісткової тканини. У міру розвитку некрозу відбувається руйнування тканини. Найчастіше некроз розвивається в області головки кістки в місці зчленування з суглобом. Страждають від недуги великі кістки. Найчастіше у хворих розвивається асептичний некроз головки стегнової кістки в області тазостегнового суглоба, але може бути ураження головки таранної кістки в області гомілковостопного суглоба і головки плечової кістки в області плечового суглоба. Вражає захворювання і дорослих людей, і дітей. У дітей некроз протікає в легшій формі, лікування хвороби виявляється більш ефективним. Асептичний некроз можуть викликати різні чинники, але всі вони призводять до порушення кровотоку в дрібних судинах кістки і живлення клітин.

Існує народне лікування асептичного некрозу. Така терапія є більш безпечною і не завдає шкоди здоров'ю. Лікування полягає в прийомі лікарських зілля з різною дією, дотриманні дієти і здорового способу життя.

зміст

  • Будова і функціонування кісткової тканини
  • розвиток хвороби
  • причини некрозу
  • Класифікація захворювання
  • Симптоми асептичного некрозу кістки
  • діагностика захворювання
  • Лікування асептичного некрозу кістки
    • народні зілля
    • дієта
  • реабілітація
  • Будова і функціонування кісткової тканини

    Як лікувати асептичний некроз кістки: асептичний

    Трубчасті кістки в організмі людини складаються з тіла і головки. Між головкою і тілом кістки знаходиться суджений ділянка - шийка, на якій розташовані кісткові виступи для прикріплення сухожиль. Головка - це закінчення кістки, яке зчленовується з суглобом. Головки кістки покрита суглобової поверхнею, яка забезпечує ковзання в суглобової западини.

    Сама кісткова тканина складається з декількох типів клітин: остеобласти і остеоцитів утворюють міжклітинний речовина і формують структуру кістки, остеокласти руйнують цю речовину. Таким чином, кісткова тканина постійно оновлюється.У нормі діяльність тих і інших клітин збалансована, проте з віком або при розвитку різних захворювань процеси руйнування переважають над процесами синтезу, і відбувається повільне руйнування кісткової тканини.

    Кость має пористу структуру і складається з окремих остеонов. Остеон є групою кісткових пластинок, симетрично оточують центральний канал, в якому проходять кровоносні судини і нервові волокна. Остеони утворюють поперечини, розташовані поздовжньо напрямку, на яке припадає максимальне навантаження на кістку. Це забезпечує її міцність і пружність.
    Кісткова тканина лежить шарами. виділяють:

    • Губчаста речовина - внутрішня структура кістки. Кісткові перекладини лежать пухко.
    • Компактна речовина - середній шар. Поперечини укладені щільно.
    • Окістя - зовнішній шар.

    розвиток хвороби

    Найчастіше страждає стегнова кістка, але може розвиватися і асептичний некроз таранної кістки, плечової кістки та інших. Захворювання локалізується біля великих суглобів: тазостегнового, гомілковостопного, колінного, плечового.

    У більшості хворих розвивається двосторонній асептичний некроз: якщо хвороба виникла на лівій нозі або руці, то з часом (приблизно через рік-півтора), процес почнеться і на правій.

    Як лікувати асептичний некроз кістки: некроз

    У деяких випадках асептичний некроз головки стегнової кістки розвивається у дітей, частіше у хлопчиків до семи років. У цьому випадку хвороба характеризується легшим перебігом, і одужання настає швидше.

    При цьому захворюванні відбувається порушення кровотоку в кістки і живлення клітин кісткової тканини. Це призводить до загибелі остеоцитів і остеобластів, які виробляють міжклітинний речовина і забезпечують ріст кістки. Активність остеокластів при цьому може збільшитися, і процес руйнування кісткової тканини посилюється.

    Внаслідок цього зменшується міцність кістки. Навантаження на таку кістку призводять до пошкоджень і переломів перекладин кісткової тканини, уламки яких здавлюють кровоносні судини і ще більше порушують харчування кісткової тканини. При цьому відбувається загибель клітин, і розвивається некроз. Локалізується патологія в місцях найбільшого тиску на кістку, тобто, в голівці кістки поблизу гомілковостопного, плечового або тазостегнового суглоба.

    Симптоми захворювання наростають поступово. Всього виділяють чотири стадії хвороби, кожна з яких триває від півроку до півтора років.

    причини некрозу

    До сих пір точно не встановлено, чому розвивається асептичний некроз кістки. Існують дві теорії, що пояснюють розвиток захворювання:

    1. Травматична теорія.
      Виникає травма кістки, яка порушує нормальне кровопостачання ділянки кісткової тканини, і розвивається некроз.
    2. Судинна теорія. Порушення кровопостачання виникає в результаті закупорки дрібних судин тромбами, виникає ішемія кісткових судин, порушується живлення тканини. Перші ділянки некрозу утворюються на 3-5 день після виникнення ішемії і порушення кровопостачання.

    Як лікувати асептичний некроз кістки: в


    У будь-якому випадку виникає порушення харчування кістки. Спровокувати це стан можуть такі чинники:

    1. Травма: перелом, забій кістки, хірургічна операція на ній.
      При цьому відбувається механічне пошкодження судин. Перші симптоми захворювання при цьому розвиваються не раніше, ніж через півтора-два роки після травматичного впливу на кістку.
    2. Тривала медикаментозна терапія кортикостероїдами.
      Кортикостероїдами проводять лікування ряду захворювань: артіріта, алергічних і аутоімунних хвороб. Ці препарати викликають звуження кровоносних судин, що призводить до порушення живлення клітин.Це може спровокувати ряд захворювань, в тому числі і некроз кістки.
      Крім звуження судин, прийом кортикостероїдів призводить до остеопорозу і повільного руйнування кісткової тканини. При цьому кісткові перекладини постійно ламаються при найменшій навантаженні на кістку, що призводить до здавлення судин і порушення живлення клітин.
    3. Порушення обміну речовин, ожиріння.
      При порушенні метаболізму або незбалансованому харчуванні з зайвим споживанням жирів у людини розвивається атеросклероз. При цьому відбувається відкладення холестерину на стінках кровоносних судин і їх закупорка. Крім того, зайва вага призводить до підвищеного навантаження на кістки нижніх кінцівок в області тазостегнового, колінного і гомілковостопного суглоба.
    4. Шкідливі звички, зокрема зловживання алкоголем.
      Тривале вживання алкоголю викликає порушення обміну речовин. При цьому також може розвинутися атеросклероз.
    5. Аутоімунні захворювання.
      В ході таких захворювань на стінках судин відкладаються імунні комплекси, що також призводить до їх закупорці. Найчастіше терапія подібних захворювань проводиться за допомогою кортикостероїдів, що ще більше підвищується ймовірність розвитку аспетіческого некрозу кісткової тканини.
    6. Захворювання хребта.
      Захворювання хребта, зокрема, міжхребетні грижі, призводять до здавлення нервових волокон і судин, які живлять кісткову тканину. Якщо розвивається аваскулярний некроз головки стегнової кістки, то причина цього - міжхребцева грижа поперекового відділу. Якщо страждає головка плечової кістки, то здавлювання відбувається в шийному або грудному відділі.
    7. Інші причини.
      У ряді випадків встановити причини розвитку асептичного некрозу не представляється можливим. Хвороба розвивається на тлі деяких хронічних і гострих захворювань або взагалі без видимих ​​причин.

    Точно не виявлені причини виникнення патології у дітей. Часто асептичний некроз розвивається у дітей з мієлодисплазією - спадковим захворюванням, при якому спостерігається недорозвинення хребетного стовпа в поперековому відділі.

    Класифікація захворювання

    Виділяють чотири стадії асептичного некрозу:

    1. I. Триває перші півроку від початку захворювання. При цьому відбувається руйнування губчастої речовини кістки, але немає змін її форми. Немає обмеження рухливості.
    2. II - стадія здавленого перелому. Також триває півроку.Внаслідок навантаження на головку кістки відбувається перелом балок кісткової тканини. В подальшому вони мнуться. Починається процес деформації кістки.
    3. III - стадія розсмоктування. Триває півтора року. Уламки кістки із загиблими клітинами повільно утилізуються здоровими клітинами. Відбувається заповнення зруйнованих ділянок сполучною тканиною. При цьому створюються умови для зростання нових кровоносних судин і відновлення живлення клітин. Однак на цій стадії порушується процес росту шийки кістки, і сама кістка стає коротшим.
    4. IV - стадія результату. Сполучна тканина перетворюється в кісткову. Відновлюється губчаста речовина кістки. Однак при цьому відбувається деформація кісткових балок і перенаправлення їх з урахуванням навантажень на кістку, порушується нормальне будова кісткової тканини. Також відбувається деформація і сплощення вертлюжної западини тазостегнового суглоба або іншого суглоба, що призводить до порушення зчленування кістки з суглобом.

    Як лікувати асептичний некроз кістки: асептичний

    Тривалість кожної стадії і всього захворювання носить індивідуальний характер і залежить від віку пацієнта, стану здоров'я, фізичної підготовки, а також від того, на якій стадії була діагностована хвороба і розпочато лікування.

    Симптоми асептичного некрозу кістки

    1. На першій стадії проявляються такі симптоми хвороби:
      • Нападоподібні больові відчуття.
        Спочатку больові відчуття виявляються тільки після фізичного навантаження і зникають в стані спокою. З розвитком некрозу біль стає постійним. У деяких випадках у людини раптово виникає сильний біль, якої до цього не передували жодні симптоми. Больові відчуття носять нападоподібний характер і посилюються при загостренні захворювання.
      • При асептичному некрозі головки стегнової кістки больові відчуття виявляються в області тазостегнового суглоба. Біль може віддавати в пахову область, коліно або поперек. Іноді неприємні відчуття виникають не в області суглоба, а віддалено, що ускладнює діагностику.
    2. Друга стадія:
      • Больові відчуття зберігаються в стані спокою і носять яскраво виражений характер. При навантаженні на суглоб біль багаторазово посилюється.
      • Виникає атрофія м'язів, які приводять в рух постраждалу кістку. Виникає асиметрія, оскільки зі здорової сторони м'язи розвиваються нормально.
      • Починає розвиватися обмеження рухливості суглоба. На початковому етапі хворий не може здійснювати кругові рухи.
    3. Як лікувати асептичний некроз кістки: в

    4. Третя стадія:
      • Больові відчуття, як і раніше носять постійний характер і посилюються навіть при незначному навантаженні на суглоб. У стані спокою біль дещо вщухає.
      • Обмежена рухливість суглоба, хворому важко здійснювати будь-які дії ураженої кінцівкою.
      • Атрофія м'язових волокон поширюється і на інші м'язи.
      • Відбувається вкорочення хворої ноги або руки.
    5. Четверта стадія:

      • Больові відчуття в області пошкодженого суглоба носять постійний характер.
      • Кругові рухи суглоба неможливі, поздовжні сильно обмежені.
      • Максимальна атрофія м'язів кінцівки.
      • Якщо хвороба вражає нижні кінцівки, хворий не може самостійно пересуватися.

    діагностика захворювання

    Діагностика асептичного некрозу викликає певні труднощі, оскільки симптоми хвороби неспецифічні, а рентгенографічне дослідження на початкових етапах некрозу не виявляється ніяких патологій.

    Для точної діагностики можна використовувати комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії, які виявляють порушення структури кісткової тканини і виявляють некроз на ранніх стадіях.

    Також в діагностиці використовуються лабораторні аналізи крові і сечі, які показують вміст в організмі мінералів і специфічні ознаки розсмоктування пошкодженої кісткової тканини.

    Лікування асептичного некрозу кістки

    Як лікувати асептичний некроз кістки: к

    Лікування захворювання вимагає комплексного підходу і передбачає прийом лікарських зілля з різною дією. Щоб лікування було ефективним, хворому необхідно дотримуватися дієти і вести правильний спосіб життя.

    Для терапії будуть потрібні:

    • судинні засоби - покращують кровообіг в дрібних кровоносних судинах;
    • зілля, що містять кальцій + вітамін D;
    • кошти, що захищають хрящову тканину суглобів - хондропротектори;
    • вітаміни групи В;
    • знеболюючі засоби і міорелаксанти - це зовнішні ліки, які зменшують симптоми захворювання, знімають напругу з м'язів і полегшують стан хворого.

    народні зілля

    1. Соснові бруньки. Нирки пересипають цукром і засипають в скляну тару, закривають і витримують тиждень. Одержаний сироп втирають в ушкоджений суглоб і приймають всередину по 1 ст. л. два рази на день. Зілля має знеболюючу дію. Лікування повинно тривати е менше трьох місяців.
    2. Шабельник. Готують настоянку цієї рослини. 60 г сухої трави вовчого тіла заливають півлітра горілки, наполягають місяць в темне, потім проціджують. П'ють по 30 крапель настоянки до їди. Також цю настойку втирають в ушкоджений суглоб. Зілля має протизапальну, розслабляючу і знеболюючий засіб.
    3. Народне зілля. Цей рецепт корисний для насичення організму кальцієм. Беруть шкаралупу 6 яєць білого кольору, перетирають її і заливають свіжовіджатим соком 10 лимонів, наполягають в теплому місці, зверху наривають марлею. Витримують, поки шкаралупа повністю не розчиниться (близько тижня). Потім додають 300 г липового меду і 75 мл коньяку, ретельно перемішують. Приймають по 1 ч. Л. зілля три рази в день після їди.

      Як лікувати асептичний некроз кістки: в


      Важливо! Для нормального засвоєння кальцію організму необхідний вітамін D. Організм людини здатний сам синтезувати цей вітамін у відповідь на вплив ультрафіолету. Тому в період лікування важливо частіше бувати на сонці.

    4. Часник, лимон і мед. Ці три цілющих продукту незамінні при очищенні судин від холестерину і нормалізації кровотоку. 4 головки часнику і 10 лимонів подрібнюють в блендері, змішують з 350 мл квіткового або липового меду, перекладають в трилітрову банку і про верху доливають холодною кип'яченою водою.Наполягають в теплі в теченіе10 днів, потім проціджують. Зілля зберігають в холодильнику і приймають по 1 ст. л. сиропу, розчиненої в 200 мл холодної кип'яченої води, двічі на день натщесерце.
    5. Трав'яний збір для чищення судин. Змішують в рівній кількості безсмертник, колір ромашки, деревій і нирки берези. У 500 мл окропу запарюють 1 ст. л. такого збору, наполягають 40 хвилин, потім фільтрують. Зілля п'ють двічі на день по 250 мл, за смаком додають мед.

    дієта

    Правильне харчування допоможе нормалізувати обмін речовин і впоратися з метаболічними порушеннями.

    Хворому необхідно відмовитися від жирної і смаженої їжі, щоб знизити відкладення холестерину в судинах. Хворим з ожирінням необхідно нормалізувати свою вагу. Також необхідно відмовитися від вживання алкоголю і кави.

    Правильне харчування - це природне джерело вітамінів, мінералів та інших, необхідних для здоров'я кісткової тканини речовин.
    З їжею можуть надходити:

    Як лікувати асептичний некроз кістки: головка

    1. Хондропротектори.
      Необхідними для захисту суглобів є омега-3 жирні кислоти. Багато таких кислот в лляній олії. Рекомендується випивати 2 ч. Л. масла на добу.
    2. Мінерали.
      Для здоров'я кісток необхідний кальцій, магній і фтор. Багато кальцію міститься в бобових рослинах, житньому хлібі, шпинаті, персиках, ожині, пророщених зернах пшениці. Магнієм багаті житній хліб, висівки, гречка, квасоля, гарбуз, волоські горіхи, м'ята. Джерелом фтору може служити зелений горошок, огірки, гриби, яблука, волоські горіхи, пророщена пшениця.
    3. Вітаміни.
      Вітаміни групи В містяться в багатьох продуктах: бобових рослини, крупи, брокколі та інші сортах капусти, цибуля, морква, шпинат.

    Важливо якомога більше продуктів вживати в сирому, що не термообробленому вигляді! Це допоможе зберегти всі вітаміни і мікроелементи в органічному, легкозасвоюваному вигляді.

    реабілітація

    Природною реакцією хворих з асептичним некрозом є зниження навантаження на хворий суглоб. Однак повністю розвантажити суглоб недоцільно, оскільки це веде до атрофії м'язів і тільки погіршить стан хворого.

    Лікування захворювання включає помірні фізичні навантаження. Якщо відбувається ураження кульшового, колінного або гомілковостопного суглобів, хворому рекомендується ходити в середньому темпі протягом мінімум чверті години щодня.Дуже корисно підніматися по сходах.

    Для якнайшвидшого одужання хворому рекомендується займатися лікувальною фізкультурою. Комплекс вправ підбирається індивідуально, з урахуванням локалізації та стадії захворювання.

    Відео По Темі Проблеми: Плескун І.Л.