Нетримання калу у дорослих

Нетримання калу у дорослих: нетримання

Енкопрез (нетримання калу) - розлад м'язів сфінктера, при якому хворий втрачає можливість контролювати акт дефекації.

Найчастіше з цією проблемою стикаються в маленькому віці. Виникнення енкопрез у дорослих, як правило, свідчить про наявність патологій, внутрішніх або зовнішніх пошкоджень організму.

У даній статті ми розглянемо, що таке нетримання калу, через що воно виникає, а також як впоратися з недугою за допомогою народної медицини.

зміст

  • Загальний опис і характеристика енкопрез
  • Етіологія захворювання
  • Механізм і причини розвитку енкопрез
    • Причини нетримання калу
    • Нетримання калу як супутня симптоматика
  • діагностика
  • Лікування нетримання калу народними засобами
  • прогноз захворювання
  • Профілактика енкопрез і поради хворим
  • Загальний опис і характеристика енкопрез

    Як ми зазначили вище, енкопрез представляє собою патологічний стан організму, при якому людина втрачає управління над процесом дефекації. Також дане стан можливо не тільки в тих випадках, коли нетримання калових мас відбувається безпосередньо до моменту дефекації, але і в тих випадках, коли дефекація відбувається в процесі виходу газів з організму.

    Нетримання калу у дорослих: дорослих

    У більшості випадків (до 70% випадків клінічної практики), зустрічається нетримання калу у дітей до 5 років. Часто подібного явища передує тривала затримка стільця. Якщо подібне явище спостерігається у дитини до 2-3 років, то його не можна назвати патологічним, зважаючи на неповну сформованості дитячого організму і фізіологічної слабкості прямої кишки і всього кишечника в цілому.

    У разі, коли спостерігається нетримання калу у дорослих, типовим є портрет хворого - як правило, це літній чоловік старше 65 років. Відзначимо, що в осіб чоловічої статі енкопрез зустрічається в 1.5 рази частіше, ніж у жінок (нетримання калу у жінок є більше патологією, ніж наслідком вікових змін організму). У більшості випадків захворювання у дорослих зустрічається не стільки мимовільне калоізверженіе, скільки каломазаніе - явище,характеризується незначним виділенням калових мас при газоіспусканіі або первинних позивах в туалет.

    Етіологія захворювання

    Поширена думка, що подібна проблема характерна для людей похилого і старечого віку. Незважаючи на це, немає ніяких клініко-діагностичних підтверджень цього факту. Про це ж говорить і статистика, що показує, що в 50% випадків нетримання калу розвивається не в старечому віці, а серед людей середньої вікової групи (від 45 до 60 років).

    Разом з цим, розлад може розвиватися і в старості на тлі прогресуючої старечої (синильної) деменції. Подібне порушення негативним чином позначається на житті хворих, будучи своєрідним тригером, що призводить до соціальної ізоляції.

    Механізм і причини розвитку енкопрез

    Перш ніж розглядати причини нетримання калу, необхідно розглянути механізм, за яким розвивається дане захворювання. У свою чергу, знання механізму дозволить точно охарактеризувати причини, за якими енкопрез прогресує далі.

    Фізіологічний механізм дефекації заснований на злагодженій роботі нервової і м'язової системи людини - в прямій кишці міститься велика кількість нервових закінчень і м'язів, які відповідають за утримання або виверження калу.Ключове значення в процесі дефекації має сфінктер. Встановлено, що нормальний тиск в області сфінктера становить 50-120 мм. рт. ст., а усереднене значення - близько 80 мм. рт. ст. Даний показник у чоловіків вище, ніж у жінок, а тому при значній зміні тиску можлива поява ряду патологій, серед яких, в тому числі, і нетримання калу.

    Сфінктер знаходиться в стані постійного тонусу, який підтримується гладкими м'язами всередині прямої кишки, а також вегетативною нервовою системою - саме тому свідомо керувати або контролювати даної м'язом неможливо.

    Фізіологічно нормальний процес дефекації відбувається в результаті дратівної дії на механорецептори калу, який накопичується в ампулі після проходження сигмовидної кишки. Далі вступає в дію рефлекс Вальсальви, при якому спостерігається одночасне напруження черевної стінки і голосової щілини. В результаті даного рефлексу значно підвищується тиск в черевній порожнині, яке, в свою чергу, викликає сегментарні скорочення в кишечнику і, як результат, вихід калових мас.При цьому мускулатура тазового дна розслабляється і воно опускається, що дозволяє калу легше виходити з організму.

    Причини нетримання калу

    Вище ми розглянули фізіологічний процес дефекації і то, як він відбувається в нормі. Відповідно, причина порушень процесу калоізверженія може ховатися за порушенням однієї або декількох фаз, що передують самому процесу. Розглянемо докладніше основні причини нетримання калу:

    • Фізіологічні та функціональні порушення. До цієї категорії входять такі явища, як запор (70-80% всіх випадків нетримання калу), м'язова слабкість або поразку, що виникло в результаті механічної або органічної травми анального отвору, патологія нервової системи, геморой, функціональний розлад м'язової тканини, зокрема - в області тазового дна і прямої кишки.
    • Неврологічні і психофізіологічні порушення. У деяких випадках нетримання калу може бути спровоковано проблемою невротичного характеру - це може бути перенесений сильний страх, стрес або інша травма психологічного характеру, яка, в свою чергу, спровокувала розлади нервової системи.Оскільки нервова регуляція також бере участь в фізіологічному процесі калоізверженія, порушення її роботи або розвиток патологій також здатні спровокувати розвиток енкопрез.

    Серед інших причин також варто відзначити колектомію (перенесені операції на кишечнику), зниження відчуття спорожнення кишечника, а також захворювання різної природи, при яких енкопрез є одним із симптомів клінічної картини.

    Нетримання калу як супутня симптоматика

    Вище ми відзначили, що енкопрез може бути не самостійним захворюванням, а симптомом, який супроводжує інші недуги. Зокрема, нетримання калу може виникнути в результаті геморагічного або ішемічного інсульту, внаслідок порушення нервової регуляції і патології діяльності вищої нервової системи, а також порушення функції органів тазового дна. В останньому випадку нетримання калу виступає в якості супутнього симптому при хворобі Альцгеймера, розсіяного склерозу, енцефаліту, різних вад сечостатевої системи, пухлинних явищ і новоутворень, випаданні матки, простатиту і інших захворювань.

    діагностика

    Діагностиці нетримання калу передують клініко-лабораторні дослідження і дослідження загального характеру, які дозволяють лікарю визначити причини виникнення захворювання. Подальші дослідження лише дозволяють підтвердити або спростувати передбачувану причину хвороби, а також встановити максимально відповідну і прийнятну методику лікування. Серед використовуваних діагностичних методик встановлення енкопрез слід зазначити:

    Нетримання калу у дорослих: кал

    • Аноректальная манометр. Дана методика заснована на визначенні чутливості прямої кишки за допомогою визначення в ній внутрішнього тиску і сили стиснення сфінктера, а також відповідність реакції сфінктера на провокуючі нервові реакції.
    • МРТ. Застосовується в більшості випадків, оскільки дозволяє отримати деталізовані зображення досліджуваної області, зокрема - прямої кишки, сфінктера і частини кишечника.
    • Проктографію. Даний тип діагностики дозволяє встановити фактичну місткість прямої кишки. Також вона дозволяє встановити, яким саме чином кал розташовується в кишечнику, а також механізм проходження калу з моменту його надходження з сигмовидної кишки і до сфінктера.
    • Ректальне УЗД. Безболісна і застосовується в більшості випадків процедура, що дозволяє визначити стан прямої кишки і сфінктера за допомогою ультразвукового дослідження.
    • Миография. Дозволяє Встановити стан і тонус м'язів тазового дна, ануса і гладкої мускулатури прямої кишки, а також нервову провідність м'язових волокон в межах досліджуваної зони.
    • Ректоманоскопія. Спеціальний вид дослідження, який передбачає приміщення в пряму кишку зонда з камерою. Дозволяє детально вивчити внутрішній стан прямої кишки і встановити можливі причини розвитку енкопрез, зокрема - дозволяє встановити наявність онкологічних захворювань, запального процесу та інших новоутворень в кишці.

    Як правило, в діагностичних цілях встановлюються тільки кілька різновидів досліджень, на підставі наявного анамнезу.

    Лікування нетримання калу народними засобами

    Як правило, лікування енкопрез народними способами полягає в використанні коштів, які допомагають зміцнити імунітет хворого, а також відновити нормальну фізіологічну функцію дефекації.Найбільш ефективними є такі способи і методики народного лікування:

      Нетримання калу у дорослих: нетримання

    • Контроль харчування. При нетриманні калу слід дотримуватися дієти, яка передбачає споживання великої кількості клітковини, свіжих овочів і фруктів. Не рекомендується вживати занадто жирну, гостру і пряну їжу, макаронні вироби. Також слід робити упор на кисломолочні продукти і сухофрукти.
    • Перший час потрібно уникати ситуацій, надмірно збуджують нервову систему. Це необхідно для того, щоб не спровокувати неконтрольоване випорожнення через сильного стресу і порушення роботи нервової системи. В даному випадку допоможуть трав'яні заспокійливі настої на основі валеріани, пустирника, м'яти, настоянка на основі дудника або іван-чаю, а також збір з меліси, звіробою і квіток лаванди.
    • Протягом 4 тижнів щодня, по 2 рази в день, робляться очисні клізми з ромашки. Для цього необхідно взяти клізму, набрати 300-400 мл теплого відвару ромашки (30-35 градусів) і ввести в пряму кишку. Хворий повинен намагатися тримати його якомога довше.
    • Позитивним ефектом володіють теплі ванни з такими травами, як хвойний екстракт, ромашка, календула, аїр і пустирник.

    Відзначимо, що засоби народної медицини доцільно використовувати тільки після попередньої консультації з лікарем - хворий не може напевно знати причини нетримання калу, а тому може вибрати неправильну або невідповідну методику.

    прогноз захворювання

    У переважній більшості випадків, при своєчасному і правильному лікуванні прогноз позитивний. Правильно обрана методика дозволяє усунути захворювання в 90% випадків, при цьому вдається уникнути рецидиву хвороби надалі. Незважаючи на це, профілактика є обов'язковою мірою для досягнення позитивного прогнозу.

    Профілактика енкопрез і поради хворим

    Профілактика захворювання грунтується на елімінаційної методикою, яка передбачає усунення впливу тригерів, які спровокували розвиток енкопрез. Іншими словами, в якості профілактичних заходів хворому рекомендується уважно стежити за власним харчуванням, не допускати травмування кишечника і прямої кишки зокрема, а також робити предпрісанние вправи і тренування, спрямовані на зміцнення псіхойізіологіческого стану організму.

    Поради для хворих в даному випадку стандартні: перед виходом з дому слід максимально повно спорожняти кишечник, завжди мати при собі змінний одяг і гігієнічні засоби для усунення наслідків довільної дефекації, а також приймати препарати, які дозволяють частково усунути запах виділень і гази в організмі.

    Відео По Темі Проблеми: Недержание кала у детей.