Дифтерія: етапи лікування у дорослих в залежності від форми захворювання

Дифтерія - це захворювання інфекційної природи. Воно являє собою запалення слизової верхніх дихальних шляхів.

Якщо дитина підхопила дифтерію, то йому необхідно ввести протидифтерійну сироватку.

Крім того, при цьому недугу лікарі призначають антибіотики. Дифтерія лікується тільки в стаціонарі.

Всі пацієнти з підозрою на наявність дифтерії, лікування якої потрібно починати негайно, а також носії її підлягають обов'язковій госпіталізації в інфекційну лікарню. Основним специфічним видом терапії є введення антитоксичної протидифтерійної сироватки.

Ефективність терапії сироваткою залежить від ряду факторів - наскільки рано вона була розпочата, яким способом і в якій дозі вводилася.

Важливо

Перед тим як ввести терапевтичну дозу сироватки, обов'язково проводять пробу на чутливість. Якщо відсутня патологічна реакція, через 30 хвилин вводять повну лікувальну дозу.

При локальних формах захворювання сироватка вводиться одноразово. При виявленні токсичної і гипертоксической форми проводять повторне введення через 8-12 годин.

Вводиться сироватка внутрішньовенно і внутрішньом'язово.

Максимальна тривалість терапії сироваткою не повинна перевищувати 3 діб. Паралельно з сироваткою проводять вливання магнезії.

Якщо був діагностований дифтерійний круп, сироватку необхідно вводити одноразово, або ж двічі з перервою 12 - 24 години.

Антибактеріальна терапія проводиться індивідуально, частіше при розвитку токсичних форм хвороби, дифтерийном крупі, а також мікст-інфекціях. Перевага віддається антибіотиків пеніцилінового ряду, а також цефалексину та еритроміцину.

Як патогенетичного лікування дифтерії показаний вітамін С, препарати кальцію, антигістамінні препарати.

Для місцевого лікування дифтерії зіву призначаються полоскання відварами трав або розчином фурациліну.

При важких формах захворювання призначаються крапельно дезінтоксикаційні розчини, засоби, що поліпшують гемодинаміку.

Проводиться корекція кислотно-лужної рівноваги і антиоксидантний терапія.

Хворим токсичної формою 2 і 3 ступеня призначаються глюкокортикоїди.

Терапія гипертоксической форми проходить строго в відділенні інтенсивної терапії та реанімації. Тут обов'язково призначаються високі дозування стероїдних гормонів, інфузії препаратів крові і кровозамінників. Корекція лікування проводиться з урахуванням клінічних та лабораторних даних. Ефективним заходом буде плазмаферез.

геморагічний форму дифтерії лікують з урахуванням розвитку у пацієнтів ДВС - синдрому. Активно призначають переливання крові та її препаратів, за показаннями - антиагреганти або гемостатичні засоби.

При локалізованих формах крупа проводиться трахеостомия з санацією бронхів.

При розвитку інфекційного міокардиту проводиться патогенетична терапія. Протипоказані в цьому випадку серцеві глікозиди. У відновлювальному періоді призначають анаболічні засоби.

При лікуванні неврологічних ускладнень в комплекс терапевтичних заходів додають антихолінестеразні препарати і вітаміни групи В.

У відновному періоді призначається фізіотерапевтичне лікування. Виписка зі стаціонару обов'язково узгоджується з епідеміологом.

Лікування дифтерії у дітей та причини виникнення

Якщо дифтерію підчепив щеплений малюк, то вона буде проходити відносно легко.

Якщо малюк не проходив вакцинацію, то його стан при описуваному недугу буде вкрай важким.

Якщо мова йде про дитину, то у нього причиною появи дифтерії є, швидше за все, пупкова ранка.

Що може спровокувати виникнення дифтерії?

Вона провокується дифтерійною паличкою, яка служить причиною інтоксикації організму. Описується захворювання у дітей і дорослих зазвичай передається повітряно-крапельним шляхом. Однак буває і так, що дитина підхоплює дифтерію через предмети побуту.

описувати недугу властиво підвищення температури. При цьому у малюка виникає біль в горлі. Крім того, можна відзначити, що він став млявим, постійно скаржиться на головний біль.

Увага

При дифтерії мигдалини збільшуються і знаходять червоний колір. До того ж, дитину постійно може морозити.

Лікування дифтерії у дитини безпосередньо залежить від форми розвитку інфекції в організмі:

  • Якщо мова йде про локалізованої формі дифтерії у дитини, то наліт покриває одні лише мигдалини.
  • В разі поширеної форми він охоплює слизову язичка і дужок.
  • Що стосується токсичної форми, то їй властивий високий ступінь інтоксикації.

Даний вид недуги дає про себе знати появою набряку підшкірно-жирової клітковини.Через деякий час він з'являється на ключиці. Даний набряк не завдає малюкові біль, але в міру його поширення самопочуття крихти стає все гірше. Токсична дифтерія часто призводить до смертельного результату.

Якщо у малюка з'явилася дифтерія гортані, то вона може спричинити за собою круп. У багатьох випадках вона вражає і інші органи. Даний процес розвивається поступово. Йому властива мігрень і підвищення температури. При цьому у малюка може виникнути гавкаючий кашель. Не варто виключати і втрати голосу.

При лікуванні дифтерії у дитини необхідно дотримання постільного режиму і дієти, що щадить . При локалізованих формах захворювання в перші дні призначається строгий постільний режим аж до зниження температури тіла до нормальних показників. Токсична і ускладнена форми вимагають тривалого суворого постільного режиму.

Їжа в гострому періоді захворювання повинна бути рідкою, щоб не травмувати зів. В особливо важких випадках харчування проводиться за допомогою зонда.

Відео По Темі Проблеми: Лікар Комаровський прогнозує епідемію дифтерії.