Причини виникнення, симптоми і лікування хронічного синуситу

План статті:

  • Причини виникнення
  • Симптоми
  • Лікування
  • Оперативне втручання
  • Промивання і інгаляції
  • Фізіопроцедури
  • Профілактика рецидиву

Хронічний синусит - це запальне захворювання придаткових пазух. Його основна відмінність від гострого процесу полягає в затяжному перебігу, чергуванні стадій загострення і ремісії, і менш вираженою симптоматикою.

У клінічній практиці лікаря отоларинголога найчастіше зустрічається саме цей вид захворювання. Ізольована патологія виявляється рідко, зазвичай процес зачіпає два і більше синуса. У дорослої людини бувають такі види запалення пазух:

Гайморит.

Найпоширеніший вид синуситу, при якому вражається одна або дві верхньощелепні пазухи.

Фронтит.

Хвороба зачіпає лобові пазухи.

Сфеноїдит.

Процес локалізується в клиноподібної пазусі, яка розташовується за порожниною носа.

Етмоідіт.

Зміни, що стосуються гратчастої кістки, що локалізується в підставі носових ходів.

Причини виникнення

Основними причинами, за якими виникає хронічний синусит, є:

  • Відсутність або неправильне лікування гострого синуситу, в тому числі занадто короткий або тривалий курс антибактеріальної терапії;
  • Хронічні процеси в носовій порожнині. До них відносяться пухлини, поліпи, тривала присутність сторонніх тіл;
  • У дітей часто причиною стають збільшені аденоїди;
  • Інфекційний процес, що протікає в довколишніх органах;
  • Затяжний хвороби алергічного генезу;
  • Травми з ураженням лицьової частини черепа;
  • Виражене зниження імунітету.

Симптоми

Симптоми захворювання залежать від причини його виникнення та локалізації процесу. Існують ознаки, характерні для загострення хронічної форми будь-якого виду синуситу. До них відносяться:

  • Слабкість і нездужання;
  • Підвищена температура;
  • Заложенность і виділення з носа;
  • Зниження нюху;
  • Головний біль;
  • Набряклість обличчя та повік.

Є також і характерні симптоми при деяких різновидах синуситу у дорослих:

Симптоми алергічного синуситу.

Особливістю є загострення захворювання після впливу певного алергену. Це може бути пилок рослин, шерсть тварин або домашній пил. При такому вигляді захворювання з'являється:

  • Сверблячка в носі;
  • Виражений набряк слизової;
  • Рясні виділення;
  • ; сльозотеча і почервоніння очей.
Поліпозно синусит.

Може проявлятися відчуттям стороннього тіла в носі, постійної закладеністю і порушенням носового дихання, яка не полегшується після використання судинозвужувальних засобів.

Грибковий синусит.

Синусит, який спровокований грибковою інфекцією, розвивається найчастіше на тлі зниження загального імунітету пацієнта або при тривалому і безконтрольному використанні антибіотиків.

Для нього характерною особливістю є зміна кольору виділень з носа, воно може змінюватися від молочно-білого до коричневого і чорного.

Одонтогенний хронічний синусит.

Виявляється одностороннім ураженням гайморової пазухи, з усіма ознаками наявності запального процесу верхньої щелепи, болем при надкусиваніі або постукуванні зуба, який став причиною захворювання. У такого пацієнта при пальпації виявляються збільшені лімфовузли на боці ураження.

Лікування

Лікування хронічної форми синуситу при відсутності ускладнень проводиться амбулаторно. В першу чергу необхідно, по можливості, усунути причину виникнення захворювання, потім забезпечити нормальний відтік вмісту пазухи, зняти основні симптоми.

В стадії загострення застосовуються антибіотики , проводиться протинабрякову терапія, використовуються методики для відновлення нормальної функції слизової, після досягнення ремісії застосовуються методи запобігання рецидиву, в тому числі і зміцнення імунних сил організму. Схема лікування варіюється в залежності від різновиду синуситу.

Гнійний синусит.

При гнійному синуситі на перше місце виходить лікування антибіотиками. Препаратами вибору в таких випадках є кошти пеніцилінового ряду, а також цефалоспорини або макроліди.

Нерідко в таких випадках використовують поєднання прийому антибіотика всередину і місцево, у вигляді спрею. Необхідно застосування судинозвужувальних засобів і препаратів, що розріджують вміст пазухи.

Алергічний.

Таку форму синуситу лікувати із застосуванням антибіотиків означає тільки погіршити стан пацієнта. Для усунення патологічного процесу в даному випадку необхідно виявлення алергену і усунення контакту з ним, а також прийом десенсибилизирующих препаратів - ці кошти попереджають і зменшують алергічні реакції.

При неможливості захистити пацієнта від дії речовини, що викликає алергію, в ряді випадків використовується методика гипосенсибилизации . Вона полягає в прийомі мінімальних доз алергену, для поступової вироблення адекватної реакції організму.

Поліпозно.

Найчастіше при поліпозі застосовується хірургічне лікування у вигляді видалення поліпів з використанням ендоскопічного обладнання. Після цього призначається тривала місцева терапія топическими глюкокортикоїдами у вигляді спреїв для запобігання рецидиву захворювання, промивання порожнини синуса розчинами, акуратне видалення кірочок і слизу.

Одонтогенний.

Основне лікування при одонтогенном хронічному синуситі, полягає в усуненні вогнища інфекції (видаленні зуба, імплантанта, кісти верхньої щелепи). Тільки усунувши проблему, яка провокує запалення в ротовій порожнині, можна говорити про боротьбу з синуситом.

Як правило, після екстракції зубів утворюється сполучення між ротовою порожниною і верхньощелепної пазухою. Другий етап лікування це закриття цього повідомлення. Після проведеної операції призначається курс антибактеріальної терапії і супутніх процедур, при необхідності.

Оперативне втручання

В більшості випадків хронічний синусит не піддається стандартному консервативного лікування. Тому перед пацієнтом постає вибір - або робити складну, часом дорогу операцію, або носити в собі хронічне запалення, яке періодично буде загострюватися.

В разі операційного лікування серед об'ємного списку різних найменувань хочеться виділити два: радикальну і ендоскопічну сінусотомія. Суть операції зводиться до того, щоб розкрити пошкоджену пазуху, отримати до неї повний доступ і очистити її від патологічного вмісту, а також гіпертрофованої слизової оболонки.

Ендоскопічна операція.

Проводиться за допомогою спеціального обладнання, яке здатне проникнути всередину носових пазух, через носові ходи, не сильно травмуючи слизову.Застосовується для видалення поліпів, висічення кісти, очищення від грибкової міцетоми.

Радикальна (відкрита сінусотомія).

Для лікування ускладненого гаймориту застосовується відкрита сінусотомія. При радикальної операції доступ здійснюється шляхом розкриття верхньощелепної пазухи через рот. Або фронтальної пазухи зовні, в області чола. Метою цього втручання є відновлення нормальної роботи соустя і видалення сторонніх тіл і розростань в порожнині синуса.

Промивання і інгаляції

Але лікування хронічного синуситу не зводиться тільки до фізичного втручання. Велике значення в лікуванні хронічного синуситу у дітей і дорослих мають промивання пазух. Їх можна проводити в домашніх умовах, з використанням розчинів власного приготування, або в амбулаторних умовах поліклініки.

Найефективнішими і популярними є метод "зозулі" та промивання верхньощелепної пазухи за допомогою ЯМІК-катетера. При періодичному застосуванні цих процедур можна домогтися довгої стадії ремісії.

Забезпечити оптимальний відтік вмісту синусів при неускладненій формі, а також полегшити дихання, і зняти запалення можна за допомогою інгаляцій. Найоптимальніший варіант для цього, придбання небулайзера, яким можна користуватися в домашніх умовах.

Фізіопроцедури

Хронічний синусит добре лікувати за допомогою фізіопроцедур, з цією метою застосовуються такі методики:

УВЧ і СВЧ хвилі.

Допомагають поліпшити стан слизової і відновити роботу війок епітелію. Використовуються при ексудативних формах хронічного синуситу. Під впливом хвиль відбувається розширення капілярів і посилення тканинного обміну.

Діадинамотерапія.

Імпульсні струми використовуються переважно при загостренні хронічного синуситу для зняття болю і запальних процесів.

Електрофорез.

Проводиться ендоназально, комірним способом або на проекції пазухи. Здатний через хрящові прошарки доставляти лікарські речовини безпосередньо в пазуху.

Ультразвук.

В певних дозах справляє ефект мікромасажу. Активізує обмінні процеси, знімає біль.

Лазеротерапія.

Світловий енергетичний потік лазера при впливі на слизову ефективно знімає набряк, підсилює обмінні процеси, відновлює функцію епітелію. Підвищується місцевий імунітет, усуваються больові відчуття.

Фонофорез.

Є різновидом ультразвукового лікування. Широко використовується введення гідрокортизону за допомогою цієї методики при алергічному синуситі.

Грязелікування.

Грязьова маса накладається зверху на обличчя в області проекції синуса. Посилення ефекту досягається проведенням одночасного сеансу гальванізації, коли замість прокладок використовуються грязьові коржі.

Профілактика рецидиву

Всі перераховані вище процедурні рішення підходять не тільки для лікування, але і для профілактики синуситу. На додаток до цього для збільшення реміссіонной періоду можна і потрібно використовувати засоби домашньої медицини або народні рецепти. Деякі з них дійсно надають необхідний ефект, підвищуючи тонус і працездатність слизової оболонки.

Відео По Темі Проблеми: Лікування алергічного риніту, гаймориту, хронічного панкреатиту(0094).