Двосторонній отит - доросле захворювання у дитини

План статті:

  • Як розвивається хвороба?
  • діагностичні заходи
  • особливості лікування

Гостре запалення середнього вуха, зване отитом, може мати односторонній або двосторонній розвиток. Патологічний процес охоплює обидва вуха в 70% випадків хвороби. Йтиметься про таке захворювання, як двосторонній отит, відмінностях виникнення патології дитячого та дорослого слухового аналізатора, а також про принципи лікування та діагностики.

Як розвивається хвороба?

Розвиток отиту відбувається внаслідок проникнення бактерій або вірусів в середнє вухо слухового аналізатора. Організм дитини більш схильний до виникнення хвороби, оскільки слизова оболонка середнього вуха більш рихла, ніж у дорослих, і має малу кількість кровоносних судин, що посилює рівень вразливості.

У порівнянні з дорослими, діти мають більш низьку імунну реакцію організму, що також грає важливу роль в розвитку захворювання. Доросла людина може розповісти про свої відчуття і загальний стан, а маленькі діти, при появі больового синдрому, кричать і плачуть, не в змозі пояснити, що з ними відбувається.

Початкова стадія двостороннього отиту супроводжується відчуттям слабкості, відчуттям закладеності вух. Потім відбувається підвищення температури тіла і з'являється сильний біль, що має стріляючий характер. Поширення больового синдрому може охоплювати шию, зуби, область очей і глотки. Може з'являтися нудота, одноразова блювота, запаморочення.

Далі відбувається зниження слуху, а в разі розриву барабанної перетинки - витікання гнійного вмісту, яке знаходилося в порожнині середнього вуха. На цій стадії біль вщухає. Розрив починає рубцеваться, слух відновлюється.

Важливо! Звернення до ЛОР-лікаря повинно бути негайним. Особливо це стосується дітей до дворічного віку.

діагностичні заходи

Так як двосторонній отит частіше виникає на тлі респіраторних захворювань, тонзиліту, захворювань носа, оториноларингологу не важко поставити діагноз на основі огляду пацієнта.

Основною клінічною ознакою розвитку хвороби у дитини є біль при натисканні на козелок. Це опуклий хрящик, локалізується на вушній раковині, в передній її частині. На натискання малюк відповідає різким плачем (якщо дитина грудної), оскільки біль у вусі посилюється.

Огляд слухового ходу (отоскопія) дозволяє визначити наступні прояви:

  • Випинання барабанної перетинки;
  • Можливе наявність розривів перетинки;
  • Виділення гнійного характеру;
  • Гіперемія (набряклість).

Далі проводиться ендоскопічне дослідження, що дозволяє більш детально оцінити стан перетинки, взяти матеріал для аналізу, якщо існують гнійні виділення.

Проведення аудиометрии дозволяє визначити наявність порушень з боку слухової чутливості. Дослідження проводить сурдолог за допомогою аудіометр.

При двосторонньому отиті використовують метод повітряної провідності, що оцінює якість функціональності всього слухового тракту. Результат обстеження видається у вигляді аудіограми. По ній ЛОР-лікар визначає рівень порушень з боку слуху.

Тимпанометрия - метод діагностики, який використовується для уточнення наступних показників:

  • Рухливість барабанної перетинки;
  • Рівень провідності і цілісність слухових кісточок;
  • Тиск в середньому вусі;
  • Функціональність слухової труби;
  • Наявність рідини в порожнині середнього вуха.

Дані аналізуються паралельно з результатами аудиометрии.

особливості лікування

Лікування захворювання, особливо у дітей, має проводитися під контролем фахівця. Самолікування в цьому випадку не допускається, оскільки може не тільки відстрочити процес одужання, але і привести до порушень роботи слуху.

Визначення етіологічного фактора і його усунення є половиною позитивного результату. Якщо причиною виявилося респіраторне захворювання, необхідно застосування противірусних препаратів, здатних знищити збудника хвороби. Якщо тонзиліт став причиною виникнення отиту, слід паралельно лікувати обидві хвороби.

Терапія двостороннього отиту у дітей включає такі групи препаратів:

Вушні краплі.

Є засобами вибору в початковій стадії захворювання. Застосовуються "Софрадекс", "отинум", "Отіпак", "Отофа". Залежно від причини захворювання, краплі можуть мати антибактеріальний або протигрибковий компонент. Не можна використовувати при розривах барабанної перетинки.

Судинозвужувальні препарати для носа.

Застосовуються для того, щоб зменшити набряклість слухової труби. Це допоможе прибрати відчуття закладеності вух. Призначають препарати на основі ксилометазоліну.

Антигістамінні засоби.

Також використовуються для усунення набряклості носоглотки і євстахієвої труби ( "Феністил", "L-цет", "Еріус", "Супрастин").

Антибіотики.

Застосовуються в разі наявності гнійних виділень і дітям у віці до двох років тільки після визначення чутливості збудника. Найчастіше використовуються групи пеніцилінів і макролідів - менш токсичних препаратів для малюків.

У порівнянні з іншими антибіотиками не роблять токсичного впливу на кістково-хрящову систему, систему кровотворення і функціональність нирок. Застосовують "Аугментин", "Амоксицилін", "Флемоксин", "Кларитромицин", "Сумамед".

З сульфаніламідних препаратів.

Призначають "Оріпрім", "Бісептол", "Сульфадиметоксин".

Крім специфічного лікування використовується і симптоматична терапія. При гіпертермії призначають жарознижуючі препарати, використання яких доцільно при піднятті температури вище 38° С. З цією метою застосовують "Парацетамол", "Бофен", "Німесил". Препарати використовуються в формі таблеток, сиропів, супозиторіїв.

Больовий синдром допоможуть лікувати протизапальні засоби і анальгетики. "Анальгін" дозволено використовувати після 12-річного віку, оскільки його застосування може викликати розвиток апластичної анемії. Призначають "Парацетамол" у вигляді сиропу, вушні краплі "Анауран" з лідокаїном і "сарідон", застосовуваний також після 12 років.

Фізіотерапія, як і зігріваючі компреси, дозволена тільки при нормальній температурі тіла і відсутності гнійних виділень.

У разі низької ефективності консервативної терапії проводять парацентез - хірургічне втручання, при якому проколюють барабанну перетинку. Це дозволяє вивести зайву рідину з середнього вуха і вгамувати сильну стріляючий біль. Зазвичай проводиться на 3-4 добу від початку появи клінічної картини.

Своєчасне звернення до ЛОР-лікаря і ранній початок терапії дозволить прискорити одужання дитини і запобігти розвитку ускладнень з боку вуха.

Відео По Темі Проблеми: Отит - Школа доктора Комаровского.