Гострий фарінголарінгіт: чому виникає і як він проявляється

Терміном «фарінголарінгіт» (він же «ларінгофарінгіт») в медицині позначається захворювання, при якому виникає одночасне запалення слизової оболонки гортані і горла.

Якщо дуже спрощено, то фарингіт - коли болить горло, ларингіт - коли осип голос, а фарінголарінгіт - поєднання двох цих станів.

В МКБ-10 його код J06. 0.

Найбільш поширеними факторами виникнення фарінголарінгіта є риновіруси і аденовіруси. Кожен з них відповідальний за 6-20% всіх випадків гострого фарінголарінгіта, як вірусного, так і невірусного. Менш поширені етіологічні агенти включають вірус герпесу людини, вірус простого герпесу першого типу, вірус грипу, вірус парагрипу та коронавірус.

До незвичайним етіологічним агентам відносяться: ентеровірус (наприклад, вірус поліомієліту, Коксакі), респіраторно-синцитіальних вірус людини, цитомегаловірус, ротавірус, реовірус, вірус краснухи, вірус кору, і ВІЛ-1.

Симптоми гострого фарінголарінгіта:

  • Біль в горлі є головним клінічним симптомом у хворих з вірусним фарінголарінгітом. Пацієнти можуть мати додаткові симптоми, які залежать від викликав хвороба патогена.
  • До болю в горлі зазвичай приєднуються назальні симптоми, такі як чхання, водянисті або жовті виділення з носа, закладеність носа.Також може бути присутнім непродуктивний кашель.
  • Лихоманка, якщо вона присутня, як правило, легка і є більш беспокоящей у маленьких дітей, ніж у дорослих. Іноді присутня захриплість.
  • Озноб, біль у м'язах і глибоке загальне нездужання для даного захворювання не характерні.

За швидкістю протікання захворювання підрозділяється на підгострий фарінголарінгіт, гострий фарінголарінгіт і хронічний фарінголарінгіт. Перший розвивається швидко, але в хронічну фазу не переходить.

Другий розвивається швидко і раптово, триває зазвичай до тижня і може перерости в хронічний. Симптоми хронічного зберігаються довше, кілька тижнів.

За походженням (етіології) фарінголарінгіт підрозділяється на: вірусний, бактеріальний (зазвичай стрептококовий), алергічний і реактивний (через перенапруження голосу). Як правило, етіологія гострого фарінголарінгіта - вірусна.

Основні види вірусного фарінголарінгіта:

  • Аденовірусний. Поширений серед дітей молодшого віку і військовослужбовців строкової служби. Хворі скаржаться на першіння і сильний біль в горлі (більш інтенсивну, ніж при звичайній застуді), високу температуру, дисфагію, і почервоніння очей. Останнє відбувається через розвиток кон'юнктивіту, поряд з лихоманкою.
  • Герпетический. Найчастіше спостерігаються у дітей і підлітків. Біль у горлі може супроводжуватися болем у роті при супутньому гінгівостоматиті. Інші симптоми включають лихоманку, міалгію, загальне нездужання, нездатність є, і дратівливість.
  • Ентеровірусний - його пік припадає на кінець літа і початок осені. Відмінні клінічні симптоми - герпетична ангіна, яка у маленьких дітей супроводжується гранулематозними висипаннями в горлі, сильними болями в горлі, раптовим початком лихоманки, нежиттю.Діти більш старшого віку скаржаться на болі в шиї, головні болі і болі в спині. Герпетична ангіна не пов'язана з гінгівітом, на відміну від гострого герпетичного фарінголарінгіта.
  • фарінголарінгіт, викликаний респіраторно-синцитіальним вірусом людини. При цьому збудника характерні такі симптоми як виділення з носа, біль в горлі, субфебрильна температура і кашель. Діти, люди похилого віку, а також пацієнти з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ) або застійною серцевою недостатністю, більш схильні до розвитку ускладнень за участю нижніх дихальних шляхів, які проявляються у вигляді задишки і дихальної недостатності. Спалахи хвороби виникають взимку і ранньою весною.
  • Цитомегаловірусний. Біль в горлі є неяскраво вираженою, але лихоманка і нездужання є тривалими і доставляють сильний дискомфорт.
  • фарінголарінгіт, викликаний ВІЛ. У пацієнтів з первинною ВІЛ-інфекцією розвивається гострий біль в горлі, схожа на інфекційний мононуклеоз. Біль в горлі зазвичай супроводжується іншими симптомами: лихоманкою, пітливістю, загальним нездужанням, млявістю, болем у м'язах, анорексією, нудотою, діареєю і висипом на шкірі.

Профілактика гострого фарингіту включає в себе часте миття рук, уникнення контакту з особами зі скаргами на біль в горлі, уникнення місць великого скупчення людей під час сезону на ГРВІ та грипу, відмова від куріння, а також спільне використання столових приладів і склянок. Якщо хтось в будинку хворий фарингіт, посуд, якою користувався хворий, потрібно мити в гарячій мильній воді. Якщо малюк з фарингіт жував або смоктав іграшку, її потрібно вимити з милом, а потім добре прополоскати.

Гострий фарінголарінгіт: лікування лікарськими і народними засобами

Більшість ознак і симптомів гострого фарінголарінгіта зазвичай проходять спонтанно протягом 3-4 днів. При бактеріальному характер інфекції антибіотики можуть скоротити тривалість хвороби на 1 день, але головна причина їх призначення - профілактика гострої ревматичної лихоманки. Це пояснення багатьма медиками ставиться під сумнів, так як захворюваність гострою ревматичної лихоманкою вкрай рідкісна. Крім того, знеболюючі препарати, такі як ібупрофен, можуть полегшити симптоми, пов'язані з фарінголарінгітом.

Спреї, що містять ектоін, ефективні в разі гострого фарінголарінгіта. Лікування ними показало дуже хороші терапевтичні результати в перспективному, контрольованому, нерандомізованому дослідженні за участю 95 пацієнтів.

При лікуванні фарінголарінгіта у дітей зазвичай призначають парацетамол і нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен. Парацетамол зменшує біль і доступний в аптеках без рецепта. Слід проконсультуватися з педіатром про дозу для дитини або точно слідувати інструкції, так як парацетамол при неправильному прийомі може викликати пошкодження печінки.

Ібупрофен допоможе зменшити набряк, біль і лихоманку. Якщо дитина приймає ліки, що розріджує кров, слід обговорити з педіатром безпеку прийому НПЗЗ. Не можна давати НПЗЗ дітям до 6-місячного віку без направлення від педіатра.

Продукти, які можна приймати при гострому фарінголарінгіт, в тому числі і при вагітності:

  • Мед і лимон - мед допомагає заспокоїти роздратовані тканини, лимон допомагає розрідити слиз, що допомагає, якщо фарінголарінгіт супроводжується ринітом.
  • Вода та інші рідини (в тому числі теплий суп) - збільшення споживання рідини допоможе зволожити горло, і полегшити ковтання. Рідини допомагають запобігти зневоднення організму.
  • Імбир - допомагає боротися з неприємними відчуттями в горлі, оскільки даний продукт має антиокислювальні властивості.
  • М'яка їжа, яка потребує зусиль при ковтанні - суп, печені яблука, картопляне пюре та ін.

Продукти, яких слід уникати:

  • Сухі / смажені продукти.
  • Цитрусові продукти.
  • Мариновані продукти.
  • Продукти, що містять оцет.
  • Гострі приправи.
  • Алкоголь.
  • Кофеїн.

Коли мучить гострий фарінголарінгіт, лікування народними засобами може бути дуже корисним доповненням до зазвичай призначається таблеткам і спреям. Така комплексна терапія дозволяє прискорити одужання і зменшити доставляють дискомфорт симптоми захворювання.

Найбільш корисні домашні засоби при гострому фарінголарінгіт:

  • Лікування солоною водою (у вигляді полоскань) - дуже дієвий спосіб заспокоїти горло і зменшити запалення.
  • Теплі рідини (чай або бульйон) або желатинові десерти, щоб заспокоїти роздратоване горло.
  • Зволожувач повітря для полегшення сухості в горлі.

При своєчасному лікуванні гострий фарингіт проходить за 7-14 днів. Але якщо залишити гострий бактеріальний фарінголарінгіт без лікування, це може спровокувати розвиток гострої ревматичної лихоманки і скарлатини. До ускладнень вірусного фарінголарінгіта відносяться: паратонзіллярний абсцес, парафарингит, трахеїт і бронхіт.

Відео По Темі Проблеми: Shadow-based SCP compilation (shadow ghosts, creatures, humanoids, and anomalies).